RU EN
Официальный сайт больницы
Городская клиническая больница им. С.С.Юдина
8 (499) 612-45-66
call-центр                 круглосуточно
Обратный звонок
Запись на прием

Бронхолегочная дисплазия у недоношенных детей

10.07.2018

Нередко у недоношенных детишек после применения искусственной вентиляции легких (ИВЛ) развивается бронхолегочная дисплзия (БЛД). Возникает она благодаря нескольким факторам: это и собственно незрелость легких недоношенных детей, и интенсивный режим ИВЛ. Заболевание характеризуется полной ремиссией к 3-м годам жизни ребенка.

Почему возникает БЛД?

БЛД может возникать в результате дефицита сурфактанта (пленки, выстилающей альвеолы и препятствующей их спадению), отека легких, длительного применения высоких концентраций кислорода (повреждение свободными разикалами кислорода и т.д.), ИВЛ, воспаления, воздействия бактерий и вирусов и др. В результате действия вышепепречисленных факторов повреждаются практически все структурные компоненты незрелой легочной ткани, что приводит к хроническому нарушению функции легких и замещению здоровой ткани участками фиброза.

Как проявляется БЛД?

При наличии бронхолегочной дисплазии у ребенка отмечается бледность кожи и цианоз, учащается дыхание до 80-100 в мин, дыхание происходит с помощью дополнительной мускулатуры (межреберные мышцы). При выслушивании фонендоскопом: ослабленное дыхание, хрипы, либо жесткое дыхание. Если развивается тяжелая форма БЛД, то повреждаются и другие органы: сердце, почки, печень (ввиду перегрузки малого круга кровообращения).

Как наблюдаться у специалистов после выписки из стационара и на что обращать внимание?

Обязательно наблюдение участкового педиатра, с целью подбора терапии в периоды обострения, своевременного лечения рахита, коррекции анемии. Наблюдение пульмонолога, с целью подбора лечения, либо коррекции терапии БЛД, оценки функции внешнего дыхания.

Также важно следить за питанием малыша. Необходима прибавка в весе, избегание задержки роста. (достигается за счет повышенной каллорийности питания 140-150 ккал/кг/сутки, у матерей кормящих грудным молоком за счет обогащения молока усилителями, либо подбор специальной смеси).

Как часто наблюдаться у специалистов?

В зависимости от тяжести БЛД наблюдение специалистов происходит:

  • осмотр педиатра ежемесячно, при необходимости (период обострения)-чаще

  • осмотр пульмонолога: Легкая степень: до 6 мес (1 раз в 3 месяца), до 1 года (1 раз в 6 месяцев), до 3 лет (по необходимости). Средне-тяжелая степень: до 6 мес (ежемесячно), до 1 года(1 раз в 2 месяца), до 3 лет (1 раз в 6 месяцев). Тяжелая степень: до 6 мес (ежемесячно), до 1 года (ежемесячно), до 3 лет (1 раз в 3 месяца)

  • УЗИ сердца с определением давления в легочной артерии ( 1 раз в 2-3 месяца)

С чем связаны периоды обострения заболевания?

Чаще всего с присоединением вирусной инфекции (особенно РСВ инфекция , реже-вирусы гриппа, аденовирусы и др.), с отсутствием стойкого иммунитета после перенесенной РСВ инфекции, характерной сезонностью заболеваемости (в холодное время года).


Обратный звонок