Лечение аневризмы - комплекс мероприятий, который включает в себя как медикаментозную терапию, так и хирургические методы. Решение о целесообразности тех или иных мер принимается индивидуально: в зависимости от разновидности и размера аневризмы.
Что такое аневризма?
Аневризма сосуда - изменение стенок артерий, в результате которых оболочка растягивается и на ней образуются выпячивающиеся участки.
Зачем лечить аневризму?
Аневризма представляет собой патологию, которая приводит к нарушениям кровообращения. Главная опасность - возможный разрыв стенки сосуда и последующее кровоизлияние. Зачастую наличие аневризмы может протекать бессимптомно или симптомы есть, но принимаются за признаки другого заболевания. Важна своевременная и правильная диагностика, которую проводят опытные врачи с применением высокотехнологичного оборудования.
Какие факторы учитываются врачом при выборе тактики лечения?
При выборе оптимальной схемы лечения аневризмы специалист учтет следующие факторы:
- Размер аневризмы. Чем она больше, тем вероятнее оперативное вмешательство.
- Форма аневризмы (мешотчатая или веретенообразная).
- Локализация. Различные тактики применяются для лечения аневризм сердца, сосудов мозга или аорты.
- Наличие сопутствующих заболеваний.
- Возраст пациента.
Обязательно лечить аневризму операцией?
В подборе тактики лечения аневризмы специалист опирается на целый ряд факторов. Так, если размер аневризмы небольшой и отсутствуют выраженные симптомы, пациенту рекомендуется тактика активного выжидания с наблюдением у опытного врача. Пациент занимает активную позицию в отношении своего здоровья - систематически выполняет эхокардиографическое обследование, для отслеживания изменений в размерах аневризмы. Пациенты с высоким артериальным давлением регулярно принимают препараты для его стабилизации, ведут здоровый образ жизни, следят за показателями свертываемости крови и холестерина, проводят лечение атеросклероза сосудов.
Что такое хирургическое лечение аневризмы?
В ряде случаев хирургическое лечение может быть рекомендовано при аневризмах средних размеров (4-5,6 см в диаметре). В обязательном порядке операция необходима, если аневризма быстро растет, имеет большие размеры или кровоточит. Хирургическое лечение аневризм представлено следующими видами вмешательств:
- Открытая операция - вмешательство по удалению пораженного участка сосуда и его замене на синтетический трансплантат при аневризмах аорты брюшного или грудного отдела. При аневризмах сосудов головного мозга выполняется клиппирование - аневризма исключается из кровотока путем установки специальных клипс. Такие операции эффективны, но связаны с длительным периодом восстановления.
- Эндоваскулярное вмешательство - малотравматичные процедуры, не требующие разрезов и длительной реабилитации. В пораженный сосуд имплантируется специальный эндопротез - стент-графт. Стент-графт укрепляет сосуд и предотвращает разрыв аневризмы. Данный метод используется при аневризмах брюшного отдела аорты, а также других ее участков. При аневризмах сосудов головного мозга выполняется эндоваскулярная эмболизация, когда в полость аневризмы наматывается специальная проволока, которая блокирует кровоснабжение аневризмы. Эндоваскулярные вмешательства успешно проводятся в отделении рентгенэндохирургических методов диагностики и лечения ГКБ им. С.С. Юдина, что позволяет пациентам избежать осложнений такого грозного заболевания, как аневризма.