Рак мочевого пузыря- это злокачественная опухоль слизистой оболочки или стенки мочевого пузыря.
Факторы риска
- Пол
- Возраст
- Расовая принадлежность
- Хроническое воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря (Schistosoma haematobium)
- Курение (2-нафтиламин, 4-аминодефенин)
- Профессиональные вредности (работники полиграфической, химической, резиновой, нефтяной, кожевенной и металлургической промышлености)
- Лекарства (фенацетин, циклофосфамиды)
- Лучевая терапия органов малого таза
Какие симптомы?
- Наличие крови в моче- макро- микрогематурии
- Мочеиспускание, как правило, становится болезненным и учащенным, с императивными позывами, иногда – затрудненным
- Боли над лоном, в прямой кишке
Изменения, характерные для метастазов:
- Боли в костях скелета
- Неврологическая симптоматика
- Отеки нижних конечностей, венозные тромбозы
- Нарушение уродинамики ВМП
Как диагностируется?
Неинвазивные методы:
- Анамнез
- Физикальное обследование
- Лабораторные анализы
- Серологические, мочевые, тканевые маркеры
- Цитологическое исследование мочи
- Лучевая диагностика (УЗИ, МРТ, КТ, в/в урография)
Инвазивные методы:
- Уретроцистоскопия с холодной биопсией
- Уретроцистоскопия с ТУР - биопсией
- Чрескожные пункции с целью верификации поражения л/у
Лечение РМП
Основным методом лечения больных (неинвазивным) РМП является трансуретральная резекция (ТУР) стенки мочевого пузыря с опухолью в пределах здоровых тканей с последующей адъювантной внутрипузырной химиотерапией и БЦЖ терапией
Основным методом лечения мышечно-инвазивного РМП является радикальная цистэктомия с последующей деривацией мочи
