Колоноскопия, или видеоколоноскопия — лечебно-диагностический метод, во время которого осматривается и оценивается состояние внутренней поверхности толстой кишки. Для проведения колоноскопии используются гибкие эндоскопы, с “торцевой” оптикой. Колоноскопия позволяет диагностировать воспалительные заболевания кишки, эпителиальные и неэпителиальные новообразования, дивертикулёз. Современные технологии, такие как увеличительная эндоскопия и виртуальная хромоскопия, позволяют с высокой точностью визуально определять структуру слизистой эпителиальных образований, дифференцировать злокачественные и доброкачественные новообразования. Во время колоноскопии возможно проведение биопсии измененных участков слизистой для верификации диагноза и разработки плана дальнейшего лечения пациента. Колоноскопия может проводится под общей анестезией.
Скрининговая колоноскопия
Скрининговая колоноскопия рекомендуется к проведению по достижении 40 лет каждые 5 лет. Регулярное обследование позволяет выявить эпителиальные образования толстой кишки и удалить их, что значительно уменьшает риск развития колоректального рака!
Эндоскопическая резекция слизистой (полипэктомия)
Во время проведения колоноскопии при выявлении эпителиальных образований возможно их удаление методом эндоскопической резекции слизистой толстой кишки. Для этого вмешательства используются специальные эндоскопические инструменты - иглы для подслизистого введения растворов, петли, диссекционные ножи, эндоскопические клипаторы. Эндоскопические инструменты различаются в зависимости от типа эпителиального образования и его размера. После идентификации эпителиального образования под его основание иглой вводится стерильный раствор, затем на неизмененную слизистую накладывается петля и образование удаляется с использованием электрохирургического аппарата. Дефект слизистой, возникший после удаления полипа, осматривается. При необходимости производится ушивание дефекта эндоскопическими клипсами. Удаленная ткань обязательно направляется на гистологическое исследование. Обязательным условием успешного проведения колоноскопии и полипэктомии является качественная подготовка к исследованию.
Стентирование опухолей ободочной кишки
В ряде случаев, объемные образования толстой кишки, достигая значительных размеров, могут вызывать острую кишечную непроходимость. Один из вариантов разрешения такой ситуации - стентирование опухоли толстой кишки специальным металлическим стентом. Стент устанавливается в толстую кишку в область, пораженную опухолью через канал эндоскопа под эндоскопическим и рентгенологическим контролем. Благодаря особому плетению и материалу, имеющему память формы, стент принимает заданную при изготовлении форму, восстанавливая просвет толстой кишки. При этом обеспечивается пассаж содержимого толстой кишки естественным путем. Стентирование толстой кишки позволяет подготовить пациента к последующему радикальному хирургическому лечению.
В эндоскопическом отделении ГКБ им. С.С. Юдина проводятся:
- Колоноскопия
- Эндоскопическая резекция слизистой толстой кишки
- Эндоскопическая диссекция в подслизистом слое
- Эндоскопический гемостаз при кровотечениях различного генеза
- Стентирование при опухолевой кишечной непроходимости