Эндоскопические вмешательства на желчных путях являются “золотым стандартом” лечения осложнений желчнокаменной болезни (ЖКБ). Известно, что заболеваемость ЖКБ неуклонно растет во всем мире и малоинвазивное ее лечение приобретает особенную актуальность. В ряде случаев течение ЖКБ осложняется холедохолитиазом - ситуацией, когда камни находятся в общем желчном протоке, вызывая его закупорку и развитие механической желтухи и гнойного холангита.
Лечение холедохолитиаза
Общепризнанно, что камни из общего желчного протока необходимо удалять даже в случаях, когда они не вызывают клинических симптомов. Современная эндоскопическая техника позволяет рассечь область выхода желчного протока в двенадцатиперстную кишку и извлечь камни из желчного протока. Иногда размеры камней создают затруднения при их удалении, в таких случаях применяются более сложные методики - баллонная дилятация и механическое разрушение камней (литотрипсия). В особо сложных ситуациях современные технологии позволяют дополнительно провести в общий желчный проток тонкий эндоскоп - холангиоскоп - и под его контролем разрушить камни при помощи электрогидравлического зонда.
Эндопротезирование в лечении сужения желчных протоков
Широкое применение эндоскопия также находит в лечении стриктур (сужений) желчных и панкреатических протоков различного происхождения. Для ликвидации препятствий оттоку желчи используются эндопротезы различных модификаций - пластиковые и металлические саморасширяющиеся. Подбор размера и модели эндопротеза осуществляется в соответствии с характером стриктуры, анатомическими особенностями протоковых систем.
В эндоскопическом отделении проводится:
- эндоскопическая папиллосфинктеротомия;
- экстракция желчных камней при холедохолитиазе;
- механическая литотрипсия;
- цифровая пероральная холангиоскопия;
- электрогидравлическая литотрипсия;
- стентирование желчных и панкреатических протоков;
- эндоскопическая папиллэктомия при опухолях большого дуоденального сосочка.