Хирургическое лечение холецистита у взрослых в ГКБ им. С.С. Юдина проводится как планово, так и в экстренном порядке в хирургических отделениях №1, №2, №4 и №6. В распоряжении специалистов - новые операционные, оснащенные современным видеоэндоскопическим оборудованием.
Что такое холецистит?
Холецистит - одно из распространенных заболеваний органов брюшной полости, представляющее собой воспаление стенок желчного пузыря. Острый холецистит и хронических холецистит лидируют среди заболеваний органов желудочно-кишечного тракта у людей старше 40 лет. Женщины страдают холециститом желчного пузыря чаще, чем мужчины в 4 раза. Как же развивается заболевание? Желчный пузырь - полый орган объемом не более 50 мл., прилегающий к нижней поверхности печени. Именно в нем происходит скопление желчи, поступающей из печени по печеночным протокам. Желчь, участвующая в переваривании пищи, поступает из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку. Воспаление желчного пузыря в основном начинается в результате травмирования внутренней поверхности пузыря желчными камнями, или конкрементами. В результате травм стенки желчного пузыря инфицируются микроорганизмами, возникает воспаление. Причиной воспаления также становится нарушение оттока желчи - дискинезия желчных путей, а также дисхолия - изменение состава желчи. Ежегодная диагностика состояния внутренних органов, в том числе диспансеризация и профилактические осмотры, позволят своевременно выявить заболевание холецистит желчного пузыря и приступить к эффективному лечению.
Причины развития холецистита
Специалисты связывают возникновение острого холецистита с образованием камней в желчном пузыре. Камни нарушают отток желчи, влияют на воспаление слизистой оболочки органа. На старт патологического процесса может повлиять опухолевое образование в области билиарного тракта, а также заболевания протоковой системы. Прием жареной или жирной пищи могут спровоцировать обострение заболевания.
Какие факторы влияют на развитие холецистита?
- Отсутствие режима питания;
- Частое употребление жирной, жареной и острой пищи;
- Гиподинамия, отсутствие регулярной физической нагрузки;
- Отсутствие здорового образа жизни;
- Сопутствующие заболевания - сахарный диабет, ожирение.
Причиной развития холецистита желчного пузыря также может являться врожденная аномалия строения и расположения желчного пузыря и его выводных протоков. В таком случае отток желчи затруднен, желчь застаивается и возникают как камнеобразование, так и воспаление. Если врач поставил диагноз “холецистит”, обращайтесь к хирургам ГКБ им. С.С. Юдина для проведения операции в рамках обязательного медицинского страхования или по каналу платных медицинских услуг. Узнать о стоимости операции можно на сайте gkbyudina.ru в разделе “платные услуги”.
Признаки обострения хронического холецистита и острого холецистита
Заболевание проявляет себя следующим образом:
- яркая ноющая боль в правом подреберье;
- тошнота;
- рвота;
- повышение температуры.
Острый и хронический холецистит имеют похожие симптомы. Острый холецистит - хирургическая патология, требующая безотлагательной медицинской помощи - диагностики и лечения, экстренного оперативного вмешательства. Острый холецистит, при обнаружении камней в желчном пузыре, называется калькулезным. Нарушение выведения желчи при калькулезном холецистите дает признаки механической желтухи - желтушность кожи и склер, отсутствие привычной окраски кала. При калькулезном холецистите высок риск развития осложнений, поэтому хирург рекомендует в качестве лечения острого холецистита удаление желчного пузыря с применением малоинвазивного оперативного вмешательства.
Если при обследовании камни не обнаружены, возможно консервативное лечение - строгая диета, ограничение физической активности, антибактериальная терапия, прием желчегонных и болеутоляющих препаратов. Хронический холецистит проявляет себя болью в животе, в правом подреберье, за грудиной, а также вздутием живота, тошнотой, отрыжкой, изжогой. Часто к этим неприятным симптомам присоединяются запоры и диарея. Лечение обострения хронического холецистита нужно начинать незамедлительно, в условиях стационара.
Осложнения холецистита
При своевременном обращении к врачу лечение острого холецистита и лечение хронического холецистита у взрослых не займет много времени, а восстановление после операции пройдет достаточно комфортно. Если с лечением обострения хронического холецистита или с лечением острого холецистита затягивать, неизбежны осложнения. Лечение осложнений - процесс длительный и малоприятный.
Осложнения холецистита следующие:
- перитонит;
- абсцессы печени;
- панкреатиты;
- воспаление желчных протоков - холангит;
- гангренозный холецистит;
- флегмонозный холецистит;
- разрыв или перфорация желчного пузыря.
Диагностические мероприятия и лечение
Диагностика холецистита не сложная, выполняется оперативно как в амбулаторно-поликлиническом звене, так и на уровне приемного отделения больницы, если пациент госпитализируется по “Скорой”. Исследования крови покажут признаки воспаления. Ультразвуковое исследование брюшной полости позволяет точно диагностировать заболевание. При обнаружении камней в желчном пузыре необходимо его удаление - разногласий у хирургов в этом вопросе нет. Если врач после диагностики дал заключение “холецистит”, обращайтесь к хирургам ГКБ им. С.С. Юдина для проведения операции в рамках обязательного медицинского страхования или по каналу платных медицинских услуг. Узнать о стоимости операции вы можете на сайте gkbyudina.ru в разделе “платные услуги”.
Хирургическое лечение холецистита
При калькулезном холецистите операция заключается в удалении желчного пузыря - холецистэктомии. При наличии воспалительных процессов в желчном пузыре, т.е. остром холецистите, подтвержденном в процессе диагностики, требуется экстренная операция. Наиболее оптимальный вариант лечение холецистита - плановое обследование и плановая операция после качественно проведенной диагностики. Удаление желчного пузыря, или холецистэктомия, выполняется под общим наркозом, малоинвазивно, через небольшие (до 10 мм) проколы в брюшной полости с применением высококачественных расходных материалов, на высокотехнологичном оборудовании. Оперативное вмешательство проводится пациенту под общим наркозом. Высокий уровень изображения на мониторах видеоэндоскопических стоек позволяет оперирующему хирургу максимально точно выполнять манипуляции и отслеживать каждый шаг в онлайн-режиме.
Реабилитация после холецистэктомии - удаления желчного пузыря
При обращении в стационар ГКБ им. С.С. Юдина в Москве для проведения холецистэктомии в плановом порядке пациент возвращается к привычному образу жизни уже на 2-3 день после операции. Дискомфорт после малоинвазивного вмешательства минимальный, пациент практически не нуждается в обезболивающих препаратах. Врач будет рекомендовать соблюдение несложной диеты, правил здорового питания и здорового образа жизни.
Профилактика холецистита
Минимизировать риск развития холецистита как следствия образования конкрементов (или камней) в желчном пузыре можно, применяя следующие правила. Соблюдайте принципы здорового питания и режима питания на протяжении всей жизни. Включайте в рацион фрукты, овощи, злаки. Избегайте фаст-фуда и полуфабрикатов. В случае мероприятий по нормализации веса при ожирении (диеты) делайте это постепенно. Если врач поставил диагноз “холецистит”, обращайтесь к хирургам ГКБ им. С.С. Юдина для проведения операции в рамках обязательного медицинского страхования или по каналу платных медицинских услуг. Узнать о стоимости операции вы можете на сайте gkbyudina.ru в разделе “платные услуги”. Знания о том, какие симптомы и лечение у холецистита желчного пузыря, помогут своевременно обратиться за медицинской помощью и настроиться на оперативное лечение.
Часто задаваемые вопросы
Почему образуются камни в желчном пузыре?
Желчный пузырь является резервуаром для хранения желчи, участвующей в переваривании пищи. Сама желчь вырабатывается печенью. На образование камней в желчном пузыре влияет образ жизни и заболевания – ожирение, сахарный диабет и преддиабет. Ситуацией, располагающей к образованию камней, служит увеличенный индекс массы тела (особенно у женщин). При этом обратите внимание – диеты с высокой скоростью снижения веса также способствуют образованию камней. Питание человека играет важную роль для здоровья желчного пузыря. Также факторами риска являются женский пол (у женщин камни образуются чаще, чем у мужчин, в 2–3 раза), беременность, гормональная терапия и др.
Как предупредить развитие холецистита?
К основным методам профилактики относится поддержание здорового образа жизни – физическая активность, диета с высоким содержанием клетчатки и кальция, регулярное питание, снижающее застой желчи в желчном пузыре, снижение употребления калорийной пищи. Болезнь может протекать бессимптомно или с периодическими болями в правом подреберье. Нужно контролировать важные для здоровья показатели в рамках ежегодной диспансеризации. Также мы рекомендуем ежегодно выполнять ультразвуковое исследование брюшной полости. Информация о том, какие симптомы и лечение у холецистита, позволит вам своевременно обратиться за медицинской помощью и настроиться на оперативное лечение.
Как лечится холецистит?
Если врач по результатам исследования поставил вам диагноз «холецистит желчного пузыря», лечение предполагается только оперативное. Это единственный эффективный метод! Операция холецистэктомии, т. е. удаление желчного пузыря, выполняется лапароскопически из маленьких проколов в плановом порядке. Реабилитация в послеоперационном периоде занимает всего один день и не доставляет дискомфорта пациенту.
Если нашли камни в желчном пузыре, обязательно ли удалять желчный пузырь?
При желчнокаменной болезни могут возникнуть осложнения. В желчном пузыре могут образоваться как большие, так и мелкие камни. Высока вероятность попадания мелкого конкремента из желчного пузыря в желчный проток – холедохолитиаз. Это осложнение холецистита желчного пузыря. При закупорке протока возникает угрожающее для жизни состояние – механическая желтуха. При наличии конкрементов в желчном пузыре существует высокий риск его воспаления, что также может привести к серьезным осложнениям и даже к летальному исходу. И, хотя в распоряжении врачей есть эффективные методики помощи в таких случаях, лучше не доводить свой организм до критического состояния и выполнять холецистэктомию в плановом порядке.
Как понять, что ситуация критическая и нужно срочно к врачу?
Если появились резкие боли в правом подреберье – как можно быстрее обратитесь к врачу. В случае продолжительного по времени болевого синдрома, высокой температуры, пожелтения кожных покровов и склер можно предположить, что жизнь под угрозой. Вызывайте скорую! Велика вероятность того, что камень попал в желчный проток.
Одним из осложнений холецистита может стать панкреатит. Что это за болезнь и как лечится?
Острый панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, при котором возможно поражение окружающих тканей и даже отдаленных органов и систем. При остром панкреатите появляется классическая триада симптомов – сильная опоясывающая боль в верхних отделах живота, многократная рвота и напряжение мышц. Чаще всего появлению симптомов предшествует обильный прием пищи или алкоголя, наличие желчнокаменной болезни. Типичный болевой синдром возникает при остром панкреатите всегда. Обычно он интенсивный, стойкий, не купируется спазмолитиками и анальгетиками. Самостоятельно эта ситуация не разрешится и может привести к серьезным осложнениям. Необходимо срочно обратиться к врачу.