По различным причинам кровоток в магистральных артериях может быть нарушен. К потере жизнеспособности тканей ведут тромбозы и эмболии. Эмболия - попадание в русло артерии постороннего тела, приводящее к закупорке артерии. В качестве эмбола выступают частицы тромба, скопления жира и др. В формировании эмболии врачи видят первопричину в виде заболеваний сердца, в том числе атеросклеротические кардиопатии. В результате эмболии артерии развивается острая ишемия органа или конечности. Насколько тяжелым будет поражение, зависит от многих причин, но в первую очередь - от того, насколько быстро вы обратитесь за медицинской помощью.
Симптомы эмболии периферических артерий
Основной симптом - боль в пораженной конечности. Боль имеет нестерпимый характер и возникает внезапно. Пострадавший чувствует, что конечность “как будто онемела”. Цвет кожного покрова становится бледным или “мраморным”. При тромбозе венозного русла кожа приобретает цианотичный оттенок. Нарушаются движения в суставах конечности, мышцы становятся ригидными. При острой артериальной непроходимости, вызванной эмболом, может отсутствовать пульс.
Лечение острой артериальной непроходимости
Основной метод лечения острой артериальной непроходимости в виде эмболии аорты и периферических артерий - хирургический. Хирурги восстанавливают кровоток посредством эмболэктомией. Если операция проведена не позже 6-8 часов от начала острой артериальной непроходимости, результаты достигаются максимально эффективные. На более поздних сроках могут наступить необратимые тканевые изменения.
Острый тромбоз артерий
Острый тромбоз артерий развивается у граждан с хроническими облитерирующими заболеваниями артерий атеросклеротического генеза. Есть и другие причины в виде замедления кровотока или нарушение свертывания крови.
Симптомы острой артериальной непроходимости в виде острого тромбоза артерий
Основной симптом - боль в пораженной конечности. Боль имеет нестерпимый характер и возникает внезапно. Пострадавший чувствует, что конечность “как будто онемела”. Цвет кожного покрова становится бледным или “мраморным”. При тромбозе венозного русла кожа приобретает цианотичный оттенок. Нарушаются движения в суставах конечности, мышцы становятся ригидными. Симптомы зависят от степени ишемии (локального снижения кровотока, из-за которого происходит временное нарушение работы или устойчивое повреждение органов и тканей) и скорости ее развития.
Диагностика острой артериальной непроходимости
Пациенту проводится ангиография для установления локализации и протяженности тромбированного сегмента и состояние артерий. Ангиография покажет характерные признаки хронического облитерирующего поражения артерий: сегментарные стенозы, неровность контуров артерии и др. При эмболии граница окклюзии имеет вогнутую поверхность и резкий обрыв. Сосуды, находящиеся выше имеют гладкие стенки.
Лечение острой артериальной непроходимости в виде тромбозов
При остром тромбозе экстренная операция назначается в случае тяжелой ишемии, грозящей потере конечности. Сердечно-сосудистые и рентгенэндоваскулярные хирурги в отдельных случаях применяют консервативное лечение - фибринолитическую терапию. Хирургическое лечение при тромбозе включает в себя не только тромбэктомию. Выполняются такие реконструктивные операции - шунтирование, тромбэндартерэктомия и др. В ГКБ им. С.С. Юдина в круглосуточном режиме выполняются операции для лечения острой артериальной непроходимости, в том числе и гибридные операции, выполняемые совместно сердечно-сосудистыми, рентгенэндоваскулярными и кардиохирургами.
Профилактика острой артериальной непроходимости
Специалисты выявят источники эмболии и устранят их различными методами в зависимости от локации эмбола - резекция аневризмы, коррекция клапанной недостаточности и др.