Подкожная предапоневротическая ПЛИКАЦИЯ прямых мышц живота SCOLA выполняется при частом сочетании грыж белой линии живота диастазом прямых мышц живота. Диастазом, или расхождением прямых мышц живота, называют расхождение внутренних краев прямых мышц живота более чем на 22-27 мм по белой линии живота, над пупком. При диастазе прямых мышц живота нет дефектов брюшной стенки, а только истончение белой линии и расхождение краёв прямых мышц живота, что проявляется «элипсообразным» выпячиванием по белой линии живота от грудины до пупка или от грудины до лобка.
Когда возникает диастаз прямых мышц живота?
Чаще всего диастаз прямых мышц живота возникает у женщин после родов, а также у мужчин после 40-45 лет.
Какие симптомы у диастаза прямых мышц живота?
При большой ширине диастаза, более 5 см, кроме косметического дефекта и дискомфорта, может наблюдаться нарушение работы кишечника, тяжесть в области желудка после употребления пищи, одышка.
Для пластики диастаза прямых мышц живота, в том числе, при сопутствующей грыже белой линии живота, или пупочной грыже, хирурги используют различные методы хирургического лечения, в т.ч. подкожную предапоневротическую пластику SCOLA.
В лечении каких пациентов применяется SCOLA?
Подкожная предапоневротическая пластика SCOLA (sub-cutaneous onlay laparoscopic approach) была разработана для лечения пациентов с диастазом прямых мышц живота и небольших грыж белой линии живота, у которых нет излишка подкожно-жировой клетчатки в виде фартука и они не требуют абдоминопластики.
Как выполняется подкожная предапоневротическая пластика SCOLA?
При подкожной предапоневротической пластике SCOLA операция выполнятся с трёх проколов от 5 до 10 мм в зоне ношения нижнего белья, без вхождения в брюшную полость. Хирург эндоскопически проводит выделение диастаза (при необходимости, и грыжи) между мышцами и подкожной клетчаткой. После этого эндоскопически проводит пластику диастаза (зашивание). В зависимости от размеров диастаза, наличия или отсутствия грыжевого дефекта, хирург на этом или заканчивает операцию, или дополнительно устанавливает специальную сетку, которая располагается не в брюшной полости.