Центр лечения ожирения

Бариатрический Центр (Центр хирургического лечения ожирения и метаболических нарушений) создан в 2020 году на базе второго хирургического отделения городской клинической больницы имени С.С. Юдина в Москве. Команда бариатрических хирургов органично вошла в нашу команду, прибыв из Санкт-Петербурга, где успешно практиковала данное направление.

Отделение развернуто на 30 коек и включает в себя палаты комфорт-класса, в том числе и одноместные. Для VIP-пациентов мы готовы предоставить апартаменты люкс –класса. Все палаты оборудованы кроватями с дистанционным регулированием положения, имеют отдельные помещения для личной гигиены.

В Центре работают опытные специалисты, оказывающие высокотехнологичную помощь пациентам с морбидным ожирением. Для диагностики и лечения используется медицинское оборудование эксперт-класса.

Онлайн запись на приём
Записаться

Для записи на бесплатную консультацию вы можете воспользоваться удобной формой онлайн записи или по телефонам:

8 (499) 612-45-66 (с 8:00 до 20:00)
Хирург Азат Данисович Ахметов:
Хирург Александра Игоревна Мицинская:
Хирург Михаил Алексеевич Мицинский:

Профильные заболевания

Причиной обращения к бариатрическим хирургам является ожирение – хроническое, прогрессирующее заболевание с накоплением избыточной массы жировой ткани. У женщин превышение – это более 20-25% от массы тела, у мужчин – 10-15%.

Ожирение обусловлено множеством факторов, и является как следствием, так и причиной развития хронических заболеваний.

Ожирение - фактор риска развития гипертонической болезни, патологии сердечно-сосудистого аппарата, ведущая к артериальной гипертензии, функциональным и органическим изменениям сердца, центральной нервной системы и почек. Человек на фоне повышенного давления испытывает головные боли, шум в ушах, сердцебиение, одышку, боли в области сердца, и др.

У больных ожирением развивается дислипидемия – патология обмена веществ, обусловленная дисбалансом липидных фракций в крови и постепенным накоплением жиров в организме. Далее развивается или прогрессирует атеросклероз и связанные с ним заболевания (инсульты и инфаркты).

Ожирение часто сопровождает резистентность к инсулину. Инсулинорезистентность – состояние, при котором нарушается способность инсулина стимулировать поступление и утилизацию глюкозы в клетках, а следовательно, реализовывать антилиполитическую активность на уровне тканей – мишеней (скелетных мышц, жировой ткани, печени). Развивается сахарный диабет 2 типа.

Жировой гепатоз (ЕНАЖБП) - неалкогольная жировая болезнь печени развивается на фоне ожирения и представляет собой значительную угрозу для здоровья. Заболевание возникает вследствие избыточного накопления жиров в виде стеатоза в печени лиц, которые практически не употребляют алкоголь. НАЖБП среди больных ожирением составляет 75%. При морбидном ожирении количество больных с НАЖБП увеличивается до 90%. В 25% случаев развивается неалкогольный стеатогепатит, приводящий в 2-3% случаев к циррозу печени.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) развивается, в т.ч. и на фоне ожирения. При этом заболевании воспаление стенок нижнего отдела пищевода возникает как результат регулярного рефлюкса (обратного движения) желудочного или дуоденального содержимого в пищевод.При ГЭРБ больные испытывают такие неприятные ощущения, как изжога, отрыжка с кислым или горьковатым привкусом, боль и затруднение проглатывания пищи, диспепсия, боли за грудиной. Симптомы усиливаются после приема пищи и физических нагрузок.

Также лечение ожирения поможет избавиться или предотвратит развитие таких заболеваний, как желчекаменная болезнь, апноэ сна, артроз, половая дисфункция. Лечение ожирения способствует решению и психологических вопросов.

Операции

Большинство операций проводится лапараскопическим методом, т.е. через проколы передней брюшной стенки, что позволяет быстро восстановиться после операции и через несколько дней покинуть стационар. Отделение анестезиологии и реанимации обеспечивает проведение анестезии высокого уровня и безопасный выход из наркоза.

Виды операций:

Установка внутрижелудочного баллона. Процедура заключается в эндоскопической установке специального баллона, заполняемого жидкостью. Баллон занимает значительный объем желудка, оставляя меньше места для поглощаемой пищи.

Регулируемое бандажирование желудка. Операция выполняется через небольшие проколы в передней брюшной стенке. На верхнюю часть желудка накладывается ограничительная полоса – формируется «маленький» желудочек объемом в 50 мл. Это помогает снизить объем потребления и способствует похудению.

Лапароскопическая продольная резекция желудка. Операция выполняется через небольшие проколы в передней брюшной стенке. Удаляется около 80% желудка – это уменьшает объем потребляемой пищи. Также удаляется т.н. грелин-продуцирующая зона, которая вырабатывает гормон «голода» грелин.

Лапароскопическое мини-гастрошунтирование. Операция выполняется через небольшие проколы в передней брюшной стенке. Производится формирование маленького желудочка 60-80 мл в объеме. Далее производится отключение участка тонкой кишки (1.5-2.5 метра) с формированием ферментной петли. Это способствует уменьшению поступающих в организм калорий и похудению.

Лапароскопическое желудочное шунтирование по РУ. Операция выполняется через небольшие проколы в передней брюшной стенке. Производится формирование маленького желудочка 30-40 мл в объеме. Далее отключается участок тонкой кишки (1.5 метра) с формированием алиментарной (пищевой) и общей петли. Всасывание пищи идет только на уровне общей петли – это уменьшает количество калорий, поступающих в организм и, следовательно, способствует похудению.

Лапароскопическое билиопанкреатическое шунтирование. Операция выполняется через небольшие проколы в передней брюшной стенке. Выполняется продольная резекция желудка и отключается значительная часть тонкой кишки (длина общей петли составит 150-200 см.). Масса тела быстро снижается за счет снижения объемов потребляемой пищи и уменьшения калорий.

Выбор оптимальной операции зависит от некоторых факторов:

  • От какого процента избыточной массы тела вы хотите избавиться
  • Вашего возраста, пола, исходной массы тела, сопутствующих заболеваний и образа жизни
  • Ваших ожиданий от жизни после операции и др.

Как подготовиться к операции?

Для долгосрочной потери массы тела и улучшения здоровья после операции начните жить так, как планируете жить после операции.

  • Принимайте пищу для здоровья, а не только для вкуса и удовольствия
  • Добавьте в свой рацион больше белка
  • Ешьте медленно, следите за размером порций
  • Начните принимать мультивитамины
  • Не пейте во время приема пищи
  • Откажитесь от алкоголя, осторожнее с кофе
  • Введите в расписание дня дозированную физическую нагрузку
  • Бросьте курить

Подготовьте необходимый пакет исследований

1. Клинический анализ крови развернутый - 14 дней.
2. Общий анализ мочи - 14 дней.
3. Биохимический анализ крови - 14 дней
4. Липидограмма - 14 дней
5. Гликированный гемоглобин, инсулин, с-пептид.
6. Коагулограмма - 14 дней
7. HBs-Ag, HCV-IgG, форма 50, Микрореакцияс кардиолипиновым антигеном (скрининговый тест на сифилис) - 1 месяц
8. Д-димеры (анализ крови) - 14 дней
9. ЭКГ - 14 дней
10. Rg органов грудной клетки – 12 месяцев
11. УЗИ органов брюшной полости - 1 месяц
12. УЗДГ вен нижних конечностей - 1 месяц
13. ФГДС - 1 месяц
14. Консультация терапевта, после прохождения всего комплекса обследования (с записью о том, что у вас нет противопоказаний к плановому оперативному лечению) – 14 дней.
15. Консультация бариатрического хирурга – 14 дней.

Накануне операции: Не ешьте после 18.00, не пейте после 22.00

Проявите заботу о себе после операции

  • Освободите себя от трудовой деятельности на период от 2 до 4 недель после операции
  • Договоритесь с близкими, чтобы они встретили вас при выписки из больницы
  • Желательно, чтобы первую неделю после операции кто-то был с вами, чтобы иметь возможность помочь
  • Заранее подготовьте продукты питания и витамины, которые вы будете употреблять после операции

Послереабилитационный период

Пациенты Центра после проведенной операции патронируются диетологом.

  • Полная реабилитация через 1-6 недель
  • Потеря от 25% до 90% избыточного веса
  • Регресс многих заболеваний, связанных с ожирением или значительное улучшение их течения
  • Изменение в режиме питания и тренировок
  • Изменение в лучшую сторону в отношениях с другими людьми, в том числе родственниками
  • Возможны вопросы, которые потребуют решения – провисание кожи, стабилизация пищеварения.

Средние временные диапазоны, зависящие от типа оперативного вмешательства:

  • 3 дня-6 недель до полного восстановления
  • Нахождение в стационаре – от 1 до 5 дней
  • Возвращение к работе – от 4 дней до 3 недель
  • Болевой синдром – от легкого до управляемого лекарственными препаратами
  • Режим питания – от прозрачных жидкостей к твердым продуктам
  • Активность – ходьба без ограничений, физическая нагрузка – ограничения в течение 2 месяцев

Степени ожирения

Ожирение – хроническое, прогрессирующее заболевание, характеризующееся накоплением избыточной массы жировой ткани, превышающей у мужчин 10-15%, а у женщин – более 20-25% от массы тела. Это многофакторное, пожизненное, в отдельных случаях – генетически обусловленное и опасное для жизни заболевание. Ожирение - сложная патология, чье наличие влечет для его обладателя целый ряд не только медицинских, но и физических, психосоциальных и экономических вопросов, требующих решения для сохранения качества жизни.

Ожирение делится на степени (по объему жировой ткани) и на типы (в зависимости от причин).

Степень ожирения связывают с индексом массы тела. Расчет индекса массы тела осуществляется по формуле ИМТ = вес (кг)/рост2 (м). Вес в килограммах делим на рост в метрах (например, на 1,72, если рост 172 см) и еще раз разделить на рост. Итоговое число — это ИМТ. Если ИМТ:

  • 30-34,9: ожирение 1 степени
  • 35-39,9: ожирение 2 степени
  • более 40: ожирение 3 степени (морбидное, от латинского morbis — смерть).

Ожирение 1 степени. ИМТ 30-34,5 - ожирение 1 степени. Здоровье не беспокоит - настораживающие симптомы отсутствуют, а показатели исследований в норме. Но организм уже страдает, его хорошую работу поддерживают компенсаторные механизмы, которые истощаются. Ученые говорят о 3-5 годах жизни, которые теряют люди с ожирением первой степени. Это, в основном, связано с развитием сердечно-сосудистых заболеваний. У женщин наблюдается абдоминальный тип ожирения – в области живота и внутренних органов или гиноидный тип – жир на бедрах или ягодицах.

Ожирение 2 степени. ИМТ 35-39,9 - ожирение 2 степени. Уже есть трудности в обычной жизни. Присутствуют утомляемость, одышка, храп. Возможна манифестация заболеваний, например, суставов. Появляется и не уходит высокое артериальное давление, показатели сахара и холестерина не радуют. Существует риск развития сахарного диабета. Жизнь в среднем сокращается на срок до 8 лет.

Ожирение 3 степени. ИМТ больше 40 - ожирение 3 степени. Человек нуждается в посторонней помощи. Его дыхание затруднено, речи о физической активности не идет. Он страдает от ограничений, но мало что может – движение дается с трудом. Врачи диагностируют сахарный диабет. Жизнь может сократиться на 10 лет, в сравнении с первоначальным потенциалом организма.

Первичное и вторичное ожирение. Первичное ожирение – у 95% полных людей, причина их патологии – алиментарно-конституциональная (связь образа жизни и предрасположенности организма). Вторичное ожирение – наблюдается у больных эндокринологического профиля, у которых ожирение – одно из проявлений заболевания.

Существует несколько различных способов, с помощью которых ставится диагноз «ожирение». Размышляя, насколько ваше тело далеко от здорового, не стоит погружаться в математические подсчеты.

Сонливость, малоподвижность, наличие одышки и повышенное АД – это самые очевидные, но не единственные последствия ожирения. Лишние килограммы ведут к диабету второго типа и онкологическим заболеваниям и трудностям в репродуктивной сфере. Идет большая нагрузка на ноги, изнашивается хрящевая ткань, разрушаются суставы. Тяжелый храп и остановки дыхания во сне нарушают его качество. Увеличивается вероятность заболевания почек и желчного пузыря. Страдающего лишним весом человека преследуют сердечно-сосудистые заболевания. Сходит на нет общение с друзьями, теряется связь с близкими… Благодаря нормализации веса здоровье и вкус к жизни возвращаются! И, какой бы путь лечения ожирения вы ни выбрали, мы желаем вам четко следовать намеченной цели и результат Вас обязательно будет радовать еще много лет!

Специалисты: Мы сопровождаем пациентов на всех этапах консультирования, лечения и выздоровления. Помимо опытных бариатрических хирургов, в состав команды входят психолог и диетолог. Пациенты имеют круглосуточный доступ к общению в групповых чатах по теме бариатрии, где консультируют специалисты Центра хирургического лечения ожирения ГКБ им. С.С. Юдина.

Специалисты отделения

Оставить отзыв
Имя *
Email *
Текст отзыва *
Отзыв принят

Отзывы об отделении

Любовь Анатольевна Комарова
С 04.06.2021 по 11.06.2021 находилась в Хирургическом отделении № 2 с диагнозом вентральная грыжа. Хочу выразить огромную благодарность всему коллективу хирургического отделения за высокий профессионализм и добросовестное отношение к делу, а также за чуткость, отзывчивость и доброту к пациентам. Я премного благодарна своему врачу Сидельцеву Александру Владимировичу за проделанную вами работу высочайшего качества, за ваши золотые руки, за такое чудесное отношение к пациентам, за то, что помогаете людям и спасаете их жизни! Также хочу сказать спасибо врачу анестезиологу Муслимовой Марине Гаджикурбановне за проявленную доброту и заботу. Она отличный врач и профессионал в своем деле! Отдельно хочу выразить свою благодарность и глубокое уважение Заведующему 2 хирургическим отделением Юрий Алексею Викторовичу за проделанную работу, результатом которой является такой сплоченный высококвалифицированный коллектив!
31.08.2021
Светлана
От всей души выражаю глубокую , искреннюю благодарность хирургу и лечащему врачу Юдинской больницы 2 хирургического отделения Ахметову Азату Данисовичу за высочайший профессионализм, чуткое отношение, внимание и доброту. Также благодарность младшему персоналу за терпимость и отзывчивость. Пусть Ваш благородный труд приносит вам лишь радость и удовлетворение. Желаю Вам успехов во всех начинаниях, счастья, благополучия, процветания и долгих лет жизни. С Уважением ваша пациентка Корнилова С.Н.
26.07.2021
Михаил Львович Малышев
Выражаю сердечную, искреннюю благодарность заведующему 2-м хирургическим отделением ГКБ им. С.С.Юдина - Юрий Алексею Викторовичу. Спасибо за доброе сердце, искренность и ответственность, с которыми Вы подходите к каждому пациенту. Сердечно благодарю Вас за оказанную мне помощь, отзывчивость и человечный подход. Особую благодарность хочу высказать всему младшему медицинскому персоналу отделения за чистоту, уют, отзывчивость, внимательное отношение к пациентам. Это огромное счастье, что такие компетентные, неравнодушные люди работают именно там, где они больше всего нужны – во 2-м хирургическом отделении ГКБ им. С.С.Юдина.
25.07.2021
Виктория
Выражаю огромную благодарность заведующему 2 хирургическим отделением Юрию Алексею Викторовичу - врачу с золотыми руками, который сделал мне сразу 2 операции на отлично! Профессионал своего дела, очень внимателен к своим пациентам в послеоперационный период. Благодарю Бога, что попала именно к нему!
12.07.2021
Александра
Низкий поклон и огромную благодарность хочу выразить всей команде Центра лечения ожирения. От всей души благодарю моих лечащих врачей, Мицинских Михаила Алексеевича и Александру Игоревну. За их высокий профессионализм. Отдельная благодарность Ахметову Азату Данисовичу за его неравнодушие, заботу и доброе сердце. Ну и Юрию Алексею Викторовичу, который тоже всегда был рядом. Также выражаю огромную благодарность всему персоналу отделения ПМУ. Особо хотелось бы отметить Галкину Лидию Владимировну за её чуткость, внимательность, заботу и неравнодушие к чужой боли. Низкий поклон ей за ее золотое сердце. Спасибо Вам всем за мою новую жизнь!
04.07.2021
Марала
Спасибо большое за блестящую операцию ! Ваша команда супер ! Профессионализм , доброта и понимание - на все 100% у доктора ! Всем желающим обрести стройность рекомендую срочно идти к данному доктору ! Спасибо Вам большое !
06.06.2021
Телефоны
Запись на прием
8 (499) 612-45-66
с 8.00 до 20.00
Справочная
8-499-782-30-18
с 8.00 до 20.00
Платные услуги
8 (985) 441-71-02
с 9:00 до 18:00
Справочная по роддому
8 (499) 782-32-98
с 9:00 до 20.00
Платные услуги роддома
8 (915) 368-44-84
с 9:00 до 18:00
Центр лечения боли
8 (925) 167-02-59
(с 9:00 до 16:30)
Справка по пациентам
8 (916) 814-27-04
с 9:00 до 18:00
Запись беременных для консультации в КДО роддома:
8 (499) 612-25-35
(с 9:00 до 16:00)
Кабинет катамнеза:
8 (499) 612-29-76
(с 12:00 до 15:00 в будние дни)
Приёмная главного врача:
8 (499) 612 45 66 (доб. 117)
с 9:00 до 18:00
Перейти в контакты
Обратная связь
Обратный звонок
Имя*
Телефон*
Тема
Заявка отправлена!