Опущение и выпадение половых органов у женщин – это состояние, при котором стенки влагалища или матка выходят (в различной степени) из половой щели. Возможно, вы слышали от врача слово «пролапс» - с латыни это и переводится как «выпадение». К пятидесяти годам до 40% женщин страдают от различных разновидностей опущения органов малого таза. В пожилом возрасте неприятные симптомы появляются у 60% женщин.
Причины
Что становится причиной этого, мягко говоря, неприятного состояния? Причин немало:
- травматичные или неоднократные роды;
- системная дисплазия соединительной ткани;
- заболевания, сопровождающиеся повышением внутрибрюшного давления (бронхит, астма, запоры и др.);
- постоянная физическая нагрузка (носим ребенка на руках, ухаживаем за маломобильными родственниками);
- воспалительные процессы;
- эндокринные нарушения;
- избыточный вес;
- гиподинамия.
Внешние симптомы не всегда присутствуют, но аномальное положение органов нарушает работу мочевого пузыря. Женщина испытывает частые позывы к мочеиспусканию, ее одолевают инфекции, беспокоят запоры и газы, нарушается качество половой жизни или развивается хронический болевой синдром.
Изменения могут появиться у женщин любого возраста, но помощь врачей доступна и необходима как для совсем юных женщин, так и для очень пожилых!
Тактика лечения
На самых ранних этапах заболевания в некоторых случаях эффективными оказываются специальные упражнения, направленные на укрепление определенных мышц. К сожалению, к врачу женщины чаще обращаются, когда симптомы уже ярко выражены и тогда на помощь приходит оперативное вмешательство.
Тактика оперативного вмешательства разнится в зависимости от возраста пациентки. Для женщин детородного возраста выполняются органосохраняющие операции. Для тех, кто не планирует по возрасту рождения детей, врачи в ряде случаев предлагают гистерэктомию – удаление матки. Возможны операции по ушиванию связок, фиксирующих матку. В каждом конкретном случае врач обсуждает с женщиной наиболее эффективный вариант. Для очень пожилых женщин предлагается операция по ушиванию влагалища - она не травматична и эффективна.
Виды операций в зависимости от степени доступа:
- Трансвагинальный – операция выполняется через влагалище
- Трансабдоминальный (лапароскопически или через разрез на передней брюшной стенке)
Виды операций
Для устранения пролапса матки и влагалища врачи применяют разные виды операций:
- Сакрокольпопексия - малотравматичный, почти бескровный способ укрепления связочного аппарата половых органов при помощи специальной сетки.
- Влагалищные операции с использованием синтетических материалов – в этом виде операций вместо поврежденных фасций и связок работает имплантат.
- Кольпорафия - пластическая операция, при которой врач иссекает u-образный участок влагалища, стягивает мышцы в этой области и сшивает образовавшийся дефект по слоям.
- Операции с использованием методик, основанных на удалении половых органов. Такие операции используются чаще для пожилых женщин.
Профилактика опущения и выпадения стенок влагалища и матки:
- Нормализация веса
- Регулирование физической нагрузки
- Профилактика заболеваний, сопровождающихся повышением внутрибрюшного давления
- Выполнение упражнений по укреплению мышц тазового дна - упражнений Кегеля