Отделение вспомогательных репродуктивных технологий
Отделение ЭКО было открыто в структуре Центра планирования семьи и репродукции в 1996 году и было одним из первых в нашей стране.
За 27 лет работы отделения накоплен большой опыт лечения пациентов с проблемой бесплодия. Проведено более 25000 циклов ЭКО. Частота наступления беременности в нашем отделении составляет 30-40 % в свежем цикле и до 70% в криопротоколах, что соответствует показателям ведущих мировых лабораторий ЭКО.
Оборудование, которым оснащено отделение, позволяет проводить высокотехнологичные процедуры: ЭКО, ЭКО+ИКСИ, вспомогательный хетчинг, ТЕSА, криоконсервацию и хранение спермы, витрификацию эмбрионов и ооцитов, искусственную инсеминацию спермой мужа или донора, биопсию трофоэктодермы.
Как попасть на прием?
Для того, чтобы попасть на прием к репродуктологу, нужно записаться в регистратуре отделения ВРТ по телефону +7-495-332-13-68 (с 8-00 до 16-30 по будням). В назначенный день за 30 мин до приема следует завести карту в регистратуре. Для заведения карты необходимо предоставить: направление из женской консультации к репродуктологу ЦПСиР, анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты С и В, а также мазок на флору давностью не больше месяца.
Как получить направление на ЭКО за счет средств ОМС?
Для начала необходимо получить заключение репродуктолога о том, что вам показано ЭКО. С этим заключением обращаетесь к врачу женской консультации по месту жительства, после полного обследования и оформления выписки, ваши документы будут направлены на комиссию по ЭКО, где предложат список клиник для осуществления попытки.
Каким образом проходит процедура ЭКО?
После того как определены показания для проведения процедуры ЭКО, пациентка приступает к предварительному обследованию. Непосредственно процедура ЭКО состоит из нескольких этапов:
- Стимуляция суперовуляции (начинается на 2-3-4 день менструального цикла и заключается в ежедневном подкожном введении препаратов для стимуляции функции яичников).
- Пункция фолликулов (производится после достижения фолликулами нужного диаметра под внутривенным наркозом в условиях операционной, занимает в среднем 10-20 минут).
- Оплодотворение ооцитов и культивирование эмбрионов.
- Перенос эмбрионов в полость матки (производится на 3 или 5 сутки после пункции.
- Контроль ХГЧ (анализ крови, проводимый на 12 день после переноса эмбриона);
- УЗ-диагностика беременности.
Какие анализы надо сдавать перед процедурой ЭКО?
Обязательное обследование пациентов с бесплодием перед программой ВРТ
Приложение N 4 к Порядку использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниям и ограничениям к их применению, утвержденному приказом Российской Федерации от 31 июля 2020 г. N 803н
Женщине
| N п/п | Наименование результатов обследования | Срок годности |
|---|---|---|
| 1. | Определение группы крови и резус-фактора | не ограничен |
| 2. | Определение иммуноглобулинов класса М и G к вирусу краснухи (Rubella) в крови | при наличии Ig М - 1 месяц; при наличии Ig G - не ограничен |
| 3. | Флюорография легких | 1 год |
| 4. | УЗИ молочных желез на 5-11й день цикла | 1 год |
| 5. | Маммография (женщинам 40 лет и старше) на 5-11й день цикла | 1 год |
| 6. | Электрокардиограмма | 1 год |
| 7. | Консультация врача-терапевта и заключение об отсутствии противопоказаний для вынашивания беременности | 1 год |
| 8. | Цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала | 1 год |
| 9. | Анализ крови на АМГ (в любой день цикла) | 6 месяцев |
| 10. | Анализ крови на ФСГ на 2-5й день цикла | 6 месяцев |
| 11. | Анализ крови на наличие антител Ig M, Ig G к ВИЧ 1/2 и антигена р24 HIV 1/2 , HBs антиген , HCV, на сифилис (РПГА) | 3 месяца |
| 12. | Мазок методом ПЦР на Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium | 3 месяца |
| 13. | Клинический анализ крови | 1 месяц |
| 14. | Анализ крови биохимический (общий белок, глюкоза, билирубин общий, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ) | 1 месяц |
| 15. | Коагулограмма (АЧТВ, фибриноген, МНО, протромбин, тромбиновое время) | 1 месяц |
| 16. | Общий анализ мочи | 1 месяц |
| 17. | Мазок на флору из влагалища | 1 месяц |
| 18. | УЗИ органов малого таза на 5-11й день цикла | 6 месяцев (14 дней перед ВРТ) |
Мужчине
| N п/п | Наименование результатов обследования | Срок годности |
|---|---|---|
| 1. | Спермограмма по Крюгеру, МАР-тест | 6 месяцев |
| 2. | Консультация андролога (при отклонениях в показателях спермограммы) | 6 месяцев |
| 3. | Анализ крови на наличие антител Ig M, Ig G к ВИЧ 1/2 и антигена р24 HIV 1/2 , HBs антиген , HCV, на сифилис (РПГА) | 3 месяца |
Внимание! Необходимо строго следовать назначениям врача в цикле ЭКО, несвоевременное или неправильное введение препаратов может привести к снижению эффективности процедуры!!!
Как проходит пункция фолликулов?
Трансвагинальная пункция фолликулов проходит в условиях операционной отделения ВРТ под внутривенным наркозом. При помощи тонкой одноразовой иглы под ультразвуковым контролем через стенки влагалища производится проколы фолликулов в яичниках и аспирация содержимого фолликула вместе с ооцитом. Как правило, эта процедура занимает около 10-20 минут и через 1-2 час пациентка уже может идти домой.
Внимание! В день процедуры необходимо явиться строго натощак в 8:00, при себе иметь: халат, тапочки, рубашку, носки, 2 одноразовые пеленки.
Как проходит перенос эмбрионов?
Перенос эмбрионов производится также в операционной под контролем УЗИ, но, в отличие от пункции, не требует наркоза. Вопрос о количестве переносимых эмбрионов (один или два) решается совместно с лечащим врачом. В настоящее время практически всегда переносят 1 эмбрион, чтобы минимизировать риски многоплодной беременности. В день переноса можно есть и пить, при себе необходимо иметь тот же набор белья, что и на пункции. Процедура практически всегда проходит безболезненно и через 20-30 минут можно идти домой.
Нужна ли криоконсервация эмбрионов?
Витрификация (криоконсервация) эмбрионов является современным методом вспомогательных репродуктивных технологий и позволяет сохранить эмбрионы хорошего качества для последующего переноса. Данная методика позволяет избежать повторной стимуляции яичников, пункции и связанных с ними осложнений.
Вниманию пациентов проходящих лечение за счет средств ОМС: криоконсервация не предусмотрена данной программой и оплачивается самими пациентами, как и последующие криопереносы.