В консультативно-диагностическое отделение перинатального центра в сроке 33 недели беременности поступила пациентка с уникальным сочетанием диагнозов. При росте 123 см вес женщины составлял всего 26 кг. Ситуация осложнялась врожденными патологиями развития позвоночника. Диагностированы кифосколиоз различных отделов позвоночника 4 степени, грудопоясничный гиперлордоз, задний левосторонний ребнопозвоночный горб, вторичный остеопороз, липома передней брюшной стенки, кососмещенный таз, а также редкое заболевание Spina bifida - дефект развития нервной трубки, представляющий собой расщепление спинномозгового канала.
Родоразрешение пациенток с комбинаций данных патологий подразумевает дородовую госпитализацию для оценки рисков, связанных с соматическими и акушерскими осложнениями и состоянием плода. На базе ГКБ им. С.С. Юдина женщина прошла всесторонне предоперационное обследование, в том числе Эхо-КГ, КТ органов грудной клетки, оценку функции внешнего дыхания, лабораторные тесты. На основе полученных данных мультидисциплинарный консилиум принял решение о досрочном оперативном родоразрешении в сроке 35 недель и определил стратегию анестезиологического пособия.
«Из-за тяжелейших форм искривления позвоночника, вызвавших смещение дыхательных путей, мы выбрали оптимальный метод обезболивания – общий эндотрахеальный наркоз с ИВЛ. К работе в операционной были привлечены специалисты эндоскопического отделения больницы. Дефицит веса ставил ограничения на дозировку анестезиологических и лекарственных препаратов, поэтому одной из важнейших интраоперационных задач стала скорость проведения кесарева сечения. Наши коллеги успешно справились с этим. Операция прошла в штатном режиме, без осложнений», - комментирует заведующий отделением анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии Станислав Георгиевич Решетников.
Операцию провела команда врачей, в состав которой вошли заместитель главного врача по акушерской и гинекологической помощи Елена Львовна Муравина, заведующая отделением патологии беременности Юлия Алексеевна Самойлова, акушерка Лада Есаевна Сахатова, заведующий отделением анестезиологии и реанимации Станислав Георгиевич Решетников, заведующий отделением детской реанимации Владимир Александрович Титов и другие специалисты. Ребенок, рождённый с весом 1940 грамм, был переведен для выхаживания неонатальный корпус. Сейчас малыш чувствует себя хорошо и выписан из стационара.
