Центр хирургии кисти и реконструктивной микрохирургии

ул. Коломенский проезд, д.4. 12 корпус 4 этаж

Сегодня в Центре оказывается полный спектр медицинской помощи пациентам с любыми травмами и заболеваниями кисти и всей верхней конечности.

История центра

1 февраля 2022 года в ГКБ им. С.С. Юдина был открыт Центр хирургии кисти и реконструктивной микрохирургии. Ему предшествовала масштабная работа по формированию всех необходимых составляющих. В состав Центра вошли:

Отделение хирургии кисти
Приемное отделение и дневной стационар
Кабинет артроскопии
Служба кистевых терапевтов

История нашего подразделения началась в далеком 1969 году. Приказом Главного управления здравоохранения г. Москвы в ГКБ №4 (Павловская больница) было открыто отделение хирургии кисти на 60 коек. У истоков создания отделения стоял заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии 2-го МОЛГМИ им Н.И. Пирогова профессор В.А. Чернавский, а первым заведующим и научным руководителем отделения стал ассистент кафедры А.А. Лазарев, ученик В.Н. Блохина и Ф.М. Хитрова. Александр Андреевич создал коллектив единомышленников и уникальную школу хирургии кисти, отличительная черта которой – бережное отношение к поврежденным тканям и сберегательная тактика при любых операциях на кисти. Эти принципы чтятся и используются нашими сотрудниками и по сей день.

В 2020 году в полном составе отделение влилось в коллектив одной из крупнейших и современных больниц Москвы ГКБ им. С.С. Юдина. Позднее на базе отделения был создан Центр хирургии кисти и реконструктивной микрохирургии, объединивший в себе как стационарные подразделения, так и амбулаторную, консультативную и диагностическую службы.

В настоящее время Центр оказывает весь спектр медицинской помощи от малоинвазивных вмешательств на кисти и до высокотехнологичных сложных реконструкций всех конечностей с использованием микрохирургии.

ЗАБОЛЕВАНИЯ

Контрактура Дюпюитрена
Малоинвазивные способы оперативного лечения. Выбор метода, исключающего повторное развитие заболевания. Отличный косметический эффект и функциональный результат.
Деформирующие артрозы суставов кисти
Снижение боли, устранение деформаций, восстановление функции кисти, замедление процесса. Современные алгоритмы хирургического лечения: артродезы, артопластика, эндопротезирование суставов.
Артроскопия суставов кисти
Лечение с использованием малотравматических методов.
Синовиальная киста (гигрома, ганглион)
Устранение болевых ощущений и удаление новообразований за один день с превосходным косметическим эффектом.
Переломы лучевой кости в типичном месте и их последствия
Лечение с артроскопической ассистенцией, использованием современных имплантов, диагностика и лечение сопутствующих повреждений
«Ревматоидная кисть»
Коррекция деформаций и восстановление функций на фоне системных заболеваний (ревматоидный артрит, подагра, склеродермия, системная красная волчанка, др).
Стенозирующий лигаментит (щёлкающий палец)
УЗИ для установки точного диагноза. Оперативные и консервативные методы. Оперативное лечение без наркоза и госпитализации.
Болезнь Де Кервена
Устранение болевых ощущений, восстановление амплитуды движений.Оперативные и консервативными методы. Оперативное лечение без наркоза и госпитализации. УЗИ для подтверждения диагноза
Синдром запястного (карпального) канала
Устранение болевых ощущений, восстановление чувствительности. Лечение синдрома любой степени тяжести клинических проявлений.Оперативные и консервативные методы лечения. Ортезирование.
Синдром кубитального канала
Восстановление чувствительности, амплитуды движений. Оперативные и консервативные методы лечения. Ортезирование. Малоинвазивные способы лечения при оперативном лечении.
Переломы и вывихи кисти и их последствия (неправильно сросшиеся переломы, ложные суставы, застарелые вывихи и переломом-вывихи)
Устранение деформации и восстановление функций. Консервативное и оперативное лечение. Современные импланты.
Доброкачественные опухоли верхних конечностей
Экспертное УЗИ для подтверждения диагноза. Оперативное лечение без наркоза и госпитализации для большинства опухолей. Замещение образовавшихся дефектов костей и мягких тканей при помощи микрохирургии.

УСЛУГИ

Экстренная микрохирургия 24/7
Реплантация сегментов верхней конечности - пальцев, кисти, предплечья, плеча.
Реконструкция конечностей, лечение последствий травм
Замещение дефектов мягких тканей, костей, периферических нервов, кожных покровов, в том числе с использованием микрохирургии.
Кистевая терапия
Реабилитация, восстановление функций, изготовление индивидуальных ортезов, ударно-волновая терапия, постоперационное сопровождение
Специализированная диагностика

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ

МРТ
Рентгенография
МСКТ
Ультрасонография
ЭНМГ

Около 650 пациентов ежемесячно получают оперативную хирургическую помощь в Центре. Из них 400 – в режиме стационара, 250 – амбулаторно.

Консультативную помощь получает свыше 800 человек ежемесячно. Руководит Центром хирургии кисти и реконструктивной микрохирургии Виктор Сергеевич Мельников, кистевой хирург, микрохирург. Курирует работу Центра главный внештатный специалист травматолог-ортопед Департамента здравоохранения Москвы, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой факультета фундаментальной медицины МГУ Вадим Эрикович Дубров.

Лечение возможно на коммерческой основе и по полису ОМС.

Для записи на консультацию в ГКБ имени Юдина С.С. к лучшим специалистам необходимо получить направление от лечащего врача в поликлинике или обратиться в отделение платных услуг нашей больницы.

Для удобства пациентов действует электронная форма записи, где можно выбрать подходящее время для визита.

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ В ЦЕНТРЕ
Комплексная диагностика
УЗИ - определение повреждений нервов, мышц, сухожилий, связок
ЭНМГ - определение скорости проведения по нервам, диагностика компрессионных невропатий и повреждений нервов
Рентгенография - диагностика повреждения костей
МРТ - определение повреждение мягких тканей, связок, выявление некроза костей, диагностика опухолей
КТ - диагностика внутрисуставных повреждений и деформаций
Малоинвазивные операции
Наряду с традиционными открытыми операциями в Центре проводятся и малоинвазивные вмешательства, преимуществом которых является минимальная травматизация, что значительно ускоряет процесс заживления и выздоровления, и как результат всего через пару дней позволяют вернуться к прежней активности и работе.
Микрохирургические операции
Наши врачи умеют выполнять реплантации отчлененных конечностей от кончика пальцев до плечевого сустава, восстанавливая при этом все поврежденные структуры (кости, сухожилия и мышцы, кровеносные сосуды, нервы), а также выполнять пересадку кровоснабжаемых комплексов тканей, в случае безвозвратной утраты пальцев и дефектах в области повреждения.
Современные методы лечения

В последние годы на смену классическим открытым операциям на суставах пришла новая, более щадящая и эффективная технология - артроскопия суставов.

Доступ к суставу осуществляется посредством небольших проколов кожи, через которые вводятся артроскоп (мини-камера высокого разрешения) и хирургические инструменты, длина разрезов обычно не превышает 2 мм.

Это позволяет хирургу «заглянуть» внутрь сустава без дополнительного повреждения тканей, неизбежных для открытых операций.

При артроскопических операциях точность диагностики, эффективность лечения и скорость восстановления увеличиваются в разы.

Специализированное, высокоточное оборудование, уникальные хирургические навыки

В ряде случаев для восстановления кровоснабжения необходимо сшивать кровеносные сосуды, диаметром менее одного миллиметра, используя нити, практически невидимые человеческому глазу, в связи с чем наличие высокоточного специализированного и специальных хирургических навыков – выходят на передний план успешного лечения.

Наш Центр полностью оснащен всем самым современным оборудованием, необходимым для выполнения любых самых сложных задач.

Реабилитация
Хирургическое лечение - это только первый шаг на пути к восстановлению утраченных функций. Квалифицированная и качественная реабилитация, позволяют вернуть движения кисти и всей поврежденной конечности, что важно для максимально быстрого возвращения пациентов как к обычной ежедневной активности, работе по профессии, занятиям спортом.
Подготовка к оперативному лечению
Предоперационная подготовка включает в себя сдачу анализов, прохождение инструментальных методов обследования и консультаций профильных специалистов. Всё это можно пройти всего за один день в нашей больнице по платным медицинским услугам (на коммерческой основе). Получить консультацию и принять решение о необходимости оперативного лечения можно на очной или телемедицинской консультации
Срочные случаи
Больница оборудована всем необходимым для оказания современной экстренной медицинской помощи и для работы санитарной авиации. Вертолетная площадка находится в 200 метрах от операционных, которые работают 24/7
Послеоперационное сопровождение
Перевязки, снятие послеоперационных швов, изготовление индивидуальных ортезов, наблюдение лечащего врача – стандартная практика в нашем Центре

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

Когда следует обращаться к кистевому хирургу?

При любой проблеме с кистью или в конечности. Кистевые хирурги нередко на первом этапе назначают консервативное лечение, направленное на восстановление функции кисти, уменьшение или купирование болевого синдрома.

Определить объем предоперационной подготовки, составить план лечения можно на очной или дистанционной консультации врачей Центра.

Как проходит предоперационная подготовка?

В план предоперационной подготовки входят стандартные методы исследований, такие как, МРТ, рентген, а также специализированные, УЗИ нервов, сухожилий, ЭНМГ

Специализированные виды исследований позволяют подтвердить наличие или отсутствие проводимости нервов, определить необходимость и объем операции.

Не всегда в качестве первого этапа лечения показана операция, в ряде случаев первым этапом становится кистевая терапия.

Определить объем предоперационной подготовки, составить план лечения можно на очной или дистанционной консультации врачей Центра.

Что такое артроскопическая операция?

Благодаря артроскопии появились новые возможности в лечение патологий верхних конечностей.

При артроскопии в определенных точках сустава формируются артроскопические порты, которые обеспечивают доступ во все отделы сустава. Длина этих разрезов обычно не превышает нескольких миллиметров. В сустав вводится артроскоп (миниатюрный волоконно-оптический прибор, Трехмерное изображение внутренней картины сустава передается на монитор.

Артроскоп позволяет хирургу «заглянуть» внутрь сустава без значительного рассечения окружающих сустав мышц и тканей для диагностических целей или восстанавления поврежденные структуры сустава.

Диагностическая артроскопия отлично выручает в случаях, когда до конца не понятно, что именно является источником боли в суставе, может быть показана, если проблемы сохраняются в течение нескольких месяцев несмотря на проводимое консервативное лечение.

Артроскопическая хирургия используется для диагностики и лечения многих проблем кисти, в т.ч. болевого синдрома после спортивной травмы, переломов, ганглионарных кист и разрывов связок.

Какие существуют противопоказания к операциям?
Острые инфекционные процессы, для плановых операций – тяжелые соматические состояния, декомпенсация хронических заболеваний.
Как проходит реабилитация?

Мы проводим механическую реабилитацию, ее выполняют кистевые терапевты, в нашем реабилитационном центре талантливые доктора, силами которых восстановлено более 1000 кистей наших пациентов.

Как правило, это курс из 10 сеансов с периодичностью 2 раза в неделю, продолжительностью 30 или 60 минут (в зависимости от сложности реабилитационных задач) Часто для реабилитационных задач происходит установка ортезов различной степени жесткости, которые решают разные функциональные задачи реабилитации и изготавливаются индивидуально в нашем Центре.

По назначению врача применяются ударно-волновая терапия, лечебная физкультура и тейпирование.

Когда нужен ортез и может ли он заменить или отсрочить операцию?
Ортезы намного удобнее и эффективнее обычных гипсовых повязок. Они могут быть использованы для подготовка к операции, например при повреждении сухожилия пальца , в других случаях ортезы устанавливаются после операции для ускорения процесса заживления поврежденных тканей. Ортез позволяет удерживать руку в анатомически правильном положении и оказывает необходимое компрессионное воздействие.
Период восстановления сколько длится

Период восстановления сильно зависти от патологии. Если в простом случае 2 недель после снятия швов достаточно, то в сложных случаях требуется больше времени и привлечение кистевых терапевтов для восстановления.

Привлечение кистевых терапевтов значительно ускоряет процесс восстановления и делает его эффективным.

Перечень документов для госпитализации

Для госпитализации понадобятся следующие документы:

  • Клинический анализ крови (срок действия 1 мес)
  • Коагулограмма (фибриноген, АЧТВ,ПТИ,МНО) (срок действия 1 мес)
  • Биохимический анализ крови (общий белок, глюкоза, билирубин, АЛТ, АСТ, электролиты,мочевина,креатинин, щелочная фосфотаза) (срок действия 1 мес)
  • Группа крови и резус-фактор
  • Анализ крови на HBsAG, HCV, RW, ВИЧ (срок действия 3 мес)
  • Общий анализ мочи (срок действия 1 мес)
  • ЭКГ (срок действия 2 недели)
  • Флюорография или рентгенография органов грудной клетки (срок действия 6 мес)
  • Анализ крови на Ig к вирусу кори
  • Консультация терапевта об отсутствии противопоказаний к оперативному лечению (срок действия 1 мес)
  • Полис, паспорт, СНИЛС, направление по форме 057 – для ОМС пациентов

Паспорт, СНИЛС - для платных пациентов

Возможны дополнительные исследования по назначению врача

Вы можете пройти предгоспитальный чекап за один день в условиях стационара, уточнить стоимость можно по телефону +7 499 612-61-52

Период нахождения в больнице

в 80% случаях сроки нахождения в больнице составляют – 2 дня, в особо сложных ситуациях, в среднем до 10 дней

Примерный срок нахождения в больнице и реабилитации возможно обсудить с врачом центра на консультации.

Условия размещения

Пациенты ОМС – размещение в 2-3 местных палатах, санузел на блок

Платные пациенты – размещение в 1-2 местных палатах, санузел на блок, в палате холодильник, ТВ, интернет

ПОЧЕМУ НАС ВЫБИРАЮТ?

ЭКСПЕРТНОСТЬ И ОПЫТ

В распоряжении пациентов 24/7 команда высококвалифицированных специалистов Центра, оснащенные самым современным оборудованием операционные, комфортабельные палаты. На базе Центра регулярно проводятся курсы по микрохирургии для специалистов других медицинских организаций.

КОМФОРТНЫЕ УСЛОВИЯ

Отделение полностью соответствует современным требованиям по санитарным и эстетическим параметрам.

Отделение укомплектовано комфортабельными палатами – 1-но, 2-х местные палаты повышенной комфортности (в каждой палате свой санузел, кондиционер и холодильник).

СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

Коллектив Центра хирургии кисти и реконструктивной микрохирургии активно использует для решения вопросов лечения пациентов потенциал многопрофильного стационара больницы. Совместная работа идет с отделением гнойной хирургии, отделением рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения, отделениями сосудистого и нейрохирургического профиля, отделением реанимации и интенсивной терапии для пациентов травматологического профиля.

ДИАГНОСТИКА

Возможность пройти все необходимые исследования и сдать анализы для подготовки к операции за 1 день. Подбор индивидуальной программы реабилитации.
Телефон:
Запись на прием по ОМС
8 (499) 612-45-66
(с 8:00 до 20:00)
Платный прием
8 (499) 612-61-52
(с 9:00 до 18:00)
Расположение:
ул. Коломенский проезд, д.4. 12 корпус 4 этаж

Специалисты

Оставить отзыв
Имя *
Email *
Текст отзыва *
Ошибка. Попробуйте снова
Отзыв отправлен

Отзывы об отделении

Тимохина Инна Семеновна
Доктор Романов прекрасный специалист. Провёл операцию на кисти по поводу стенозируюшего лигаментита. Золотые руки и неравнодушный подход!
22.05.2024
Павел
Выражаю, огромную благодарность Иванову Антону Павловичу , за проделанную операцию на запястье правой руке. Спасибо за вашу тонкую работу.
09.05.2024
Даниил
Огромная благодарность Ксении Павловной! Была серьезная травма кисти с повреждением нерва и сухожилий. Не было чувствительности и подвижности пальцев. За счет правильных упражнений и внимательного подхода удалось вернуть подвижность кисти и пальцев! И даже чувствительность начала возвращаться! Сделали невозможное🙏
08.05.2024
Венера
Хочу выразить благодарность замечательному доктору. Щедрина Марина Анатольевна - настоящий профессионал своего дела. Ровно год назад весной 2023г я получила травму ноги (небольшой порез), которая не заживала долгое время. Обращалась в поликлиники по месту жительства к различным специалистам; хирургу, терапевту, дерматологу, была на консультации у сосудистого хирурга и флеболога в одной из городских больниц. Лечение затянулось более чем на полгода и не приносило результатов. Рана не заживала, а мое состояние ухудшалось с каждым днём, терпеть боль было уже просто невозможно. И вот в январе 2024 года я попала к Марине Анатольевне. Она «прочистила» мою рану, назначила лечение, и я пошла на поправку. Врач всегда была со мной на связи, подсказывала, как правильно делать перевязки и отслеживала динамику заживления. В итоге - за 2 месяца полночью вылечила мою сложную рану. Она не просто профессионал, но и очень внимательный и отзывчивый человек. Огромное Спасибо!
23.04.2024
Алексей
Около двух лет назад начались боле в локте. Меньше полу года как ночью сильно онемела рука, после этого регулярно немели мизинец и безымянный палец. Невролог, после неэффективного физио лечения, отправил на консультацию к кистевому нейрохирургу. Пришел в частную клинику на прием, который согласовали по ДМС. Хирург сказал, что у меня синдром Кубитального канала и надо делать операцию. Я не сторонник оперативного лечения и предпочитаю консервативные методы, если это возможно. Решил удостовериться и записался на консультацию к Армену Славиковичу. Диагноз подтвердили и необходимость операции. Решил делать операцию в данной клиники у доктора Карапетяна. О сделанном выборе ни разу не пожалел. ДМС переоформили операцию на ГКБ Юдина. Операция прошла в установленный срок. Оказалось проще, чем предполагалось. Через день выписали. Вместо гипса использую эластичный бинт. Думаю и от него скоро совсем откажусь. Рука почти не болит. Онемение в пальцах ушло. Результатом более чем доволен. Если столкнетесь с подобными проблемами, могу смело порекомендовать Карапетяна Армена Славиковича!
22.04.2024
Обратная связь
Имя *
Email *
Адрес *
Тема *
Телефон *
Сообщение *
Ошибка. Попробуйте снова
Отправлено
Запись на платную консультацию

Оставьте свой номер телефона, и мы вам перезвоним!

Имя *
Телефон *
Тема *
Ошибка. Попробуйте снова
Отправлено