Эндоскопическое отделение
Годом рождения гибкой эндоскопии считается 1961, когда разработанный и собранный Basil Hirschowits в 1960 году фиброскоп начал активно внедрятся в клиническую практику для исследования верхних отделов пищеварительного тракта. К 1967 году появляются первые серийные модели эндоскопов для проведения колоноскопии. Развитие и становление эндоскопии в СССР неразрывно связано с именами В.С. Савельева, В.П. Стрекаловского, В.М. Буянова, В.И. Лукомского, В.Н. Сотникова, А.С. Балалыкина, Ю.В. Васильева. Техническое совершенствование привело к появлению современных видеоэндоскопов высокого разрешения с возможностью оптического и цифрового увеличения, витальной виртуальной хромоскопии. В настоящее время эндоскопии доступны все отделы пищеварительного тракта, в том числе желчные пути и протоки поджелудочной железы.
Эндоскопия прошла долгий путь от исключительно диагностического метода к, фактически, методу хирургического доступа, позволив развить направление малоинвазивного лечения заболеваний желчных путей, пищевода, желудка, ободочной и тонкой кишки. Так, эндоскопическая резекция слизистой при эпителиальных образованиях (полипах) ободочной кишки является ведущим направлением профилактики колоректального рака, а эндоскопия при осложнениях желчнокаменной болезни давно стала “золотым стандартом”. Проблема заболеваемости колоректальным раком, желчнокаменной болезнью и другими заболеваниями пищеварительного тракта в настоящее время является настоящим вызовом современной медицинской науке и здравоохранению. Именно поэтому развитие эндоскопии в Российской Федерации, оснащение и развитие эндоскопических отделений, открытие амбулаторных эндоскопических центров является одним из приоритетных векторов отечественного здравоохранения.
Основные задачи эндоскопического отделения ГКБ им С.С. Юдина:
Основные задачи эндоскопического отделения - проведение всех видов диагностических манипуляций в экстренном и плановом порядке, проведение экстренных и плановых эндоскопических операций при желудочно-кишечных кровотечениях, осложнениях желчнокаменной болезни, кишечной непроходимости, эпителиальных образованиях пищеварительного тракта и др. Особенностью работы эндоскопического отделения является тесное взаимодействие со всеми структурными подразделениями ГКБ им С.С. Юдина, как клиническими, так и диагностическими.
В штате эндоскопического отделения 12 высококвалифицированных врачей-эндоскопистов, среди которых двое имеют ученую степень кандидата медицинских наук и 14 медицинских сестер. Отделение функционирует в круглосуточном режиме. Отделение оснащено техникой экспертного класса, позволяющей проводить все виды эндоскопических манипуляций. Обработка эндоскопов проводится в моечно-дезинфекционном помещении, спланированном и оснащенном в соответствии с жесткими требованиями, обеспечивающими инфекционную безопасность проводимых манипуляций, проводится только механизированная обработка эндоскопов в МДМ, исключающая влияние “человеческого фактора” на качество дезинфекции аппаратуры. Хранятся эндоскопы в специальных шкафах с рециркуляцией очищенного воздуха. Во время эндоскопических операций и манипуляций используются только одноразовые инструменты.
Диагностические манипуляции, проводимые в отделении:
- Эндоскопическое исследование верхних отделов пищеварительного тракта (ЭГДС)
- Эндоскопическое исследование нижних отделов пищеварительного тракта (Колоноилеоскопия)
- Энтероскопия
- Бронхоскопия, в том числе с проведением бронхиальных смывов, бронхоальвеолярного лаважа
- Эндоскопическая ультрасонография при неэпителиальных образованиях пищеварительного тракта
- Эндоскопическая ультрасонография при заболеваниях гепатопанкреатобилиарной зоны, в том числе при желчнокаменной болезни
Почему болит живот? Ответ на этот вопрос в ряде случаев поможет найти ЭФГДС, или эзофагогастродуоденоскопия - исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. "Глотать лампочку" порой необходимо, но переживать не стоит! Эта процедура высокоинформативна, а врачи выполнят ее тактично и бережно.
Эндоскопические операции, проводимые в отделении:
- Эндоскопическая резекция слизистой при эпителиальных образованиях верхних отделов пищеварительного тракта
- Эндоскопическая резекция слизистой при эпителиальных образованиях нижних отделов пищеварительного тракта
- Эндоскопические чреспапиллярные вмешательства при желчнокаменной болезни (ЭПСТ, литоэкстракция, литотрипсия)
- Эндоскопические чреспапиллярные вмешательства при добро- и злокачественных образованиях панкреатобилиарной зоны (стентирование пластиковыми и нитиноловыми саморасширяющимися стентами)
- Эндоскопические чреспапиллярные вмешательства при заболеваниях поджелудочной железы
- Прямая пероральная холангиоскопия с электрогидравлической литотрипсией при сложном холангиолитиазе, биопсия внутрипротоковых образований
- Пероральная панкреатоскопия при заболеваниях поджелудочной железы
- Эндоскопическая ультрасонография с тонкоигольной пункцией при заболеваниях гепатопанкреатобилиарной зоны
- Дренирование кист поджелудочной железы под контролем эндоскопической ультрасонографии
- Малоинвазивное лечение панкреонекроза, включающее вмешательства под контролем эндоскопической ультрасонографии
- Эндоскопический гемостаз (остановка кровотечения)
- Стентирование металлическими саморасширяющимися стентами при опухолевой кишечной непроходимости
- Стентирование металлическими саморасширяющимися стентами при непроходимости пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки
- Эндоскопическая гастростомия
- Эндоскопическое лигирование вен пищевода
- Эндоскопическая VAC (ваккумная терапия)
Научная деятельность
Сотрудниками отделения эндоскопии проводятся исследования на предмет новых современных методов профилактики кровотечений при эндоскопических оперативных вмешательствах, разработка эндоскопических методов лечения при остром панкреатите (темы диссертационных работ сотрудников)
Паул Александер