Центр хирургии стопы и диабетической стопы
Адрес консультативного приема: Коломенский проезд 4 стр.12 1-этаж кабинет №2.
Информация о центре:
Центр хирургии стопы располагается на базе 4 Травматолого-ортопедического отделения (отделение хирургии стопы).
Лечебный процесс строится на тесном взаимодействии на основе высокого профессионализма врачей, медицинских сестер, администраторов, обладающих высокой теоретической подготовкой и большим практическим опытом лечения пациентов с различной патологией. Большое внимание в работе отделения уделяется вопросам комфорта пациентов во время пребывания в стационаре.
Размещение пациентов осуществляется в одно- и двухместных палатах повышенной комфортности.
Специалисты центра берутся за самые сложные ситуации, их труд недавно был высоко оценен мэром Москвы С.С. Собяниным.
Ортопедия (Деформация стоп)
Виктор Геннадиевич
Андрей Алексеевич
Саргон Константинович
Алексей Витальевич
Болевые ощущения в стопе и голеностопном суставе — одна из частых причин обращений в Центр хирургии стопы. Помимо травм, к боли могут приводить многочисленные патологии:
- продольно-поперечное плоскостопие
- Hallux valgus (вальгусная деформация первого пальца стопы)
- артроз первого плюснефалангового сустава
- Hallux valgus interphalangeus (вальгусная деформация фаланги первого пальца)
- центральная метатарзалгия
- молоткообразная и когтеобразная деформация пальцев стопы
- брахиметатарзия (укорочение плюсневой кости)
- quintus varus (варусная деформация пятого пальца стопы)
- болезнь Фрайберга (остеохондропатия головки плюсневой кости)
- артроз мелких суставов переднего отдела стопы
- болезнь Келлера (остеохондропатия ладьевидной кости стопы)
- артроз сустава Лисфранка
- артроз в суставе Шопара (артроз подтаранного, таранно-ладьевидного суставов)
- вальгусная и варусная деформация стопы
- синдром тарзального синуса
- нестабильность голеностопного сустава
- плантарный фасциит (пяточная шпора)
- болезнь Хаглунда (экзостоз пяточной кости)
- Ахиллобурсит
- артроз голеностопного сустава
- варусные и вальгусные деформации голени (нижняя треть)
- эквинусная деформация стопы (“конская стопа”)
- болезнь Леддерхозе
- последствия заболеваний, приведших к деформации стопы или голеностопного сустава
Выполняемые операции:
- суставосберегающие корригирующие операции при деформациях переднего и заднего отделов стопы
- эндопротезирование мелких и крупных суставов стопы
- восстановление сводов стопы
- удлинение коротких плюсневых костей
- артроскопия стопы и голеностопного сустава (диагностическая и лечебная)
- восстановление связочного аппарата стопы
- миниинвазивная хирургия переднего отдела стопы
- оказание помощи пациентам с диабетической стопой и стопой Шарко
Примеры пациентов:
Эндопротезирование суставов стопы и голеностопного сустава
Владимир Владимирович
Василий Викторович
Эндопротезирование суставов стопы — новое перспективное направление, которое позволяет решать проблемы пациентов с нарушением строения и функции хряща на качественно новом уровне. При эндопротезировании суставов сохраняется движение во всех суставах, что критически важно с точки зрения биомеханики. Такие операции проводят в Центре Хирургии стопы в ГКБ им. С. С. Юдина пациентам со всей страны, в том числе по полису ОМС.
Деформирующий артроз, болезнь Фрайберга, асептический некроз, травмы в анамнезе — это далеко не весь список заболеваний и состояний, которые приводят к нарушению строения и функции хряща. Как итог: выраженный болевой синдром, нарушение функции и снижение качества жизни.
Раньше для решения данной проблемы выход был бы только один — удалить суставные поверхности и замкнуть сустав (выполнить артродез).
Однако, артродезирование суставов не является физиологичным (естественным) состоянием и приводит к проблемам, в том числе в других, смежных суставах: снижение объема движений, недостаточный функциональный результат и повышенная нагрузка в соседних суставах стопы. Повышенная нагрузка приводит к преждевременному старению суставных поверхностей (раннему износу) и проявлению артрозных изменений, болевому синдрому. Таким образом, артродезирование суставов стопы не может обеспечить хорошие результаты в долгосрочной перспективе. Для достижения высоких функциональных результатов наиболее целесообразным является эндопротезирование суставов стопы.
В Центре Хирургии стопы, в том числе по каналу ОМС, выполняются данные оперативные вмешательства, которым нет аналогов в Российской Федерации.
Диабетическая стопа, стопа Шарко и последствия гнойных осложнений
Станислав Александрович
Алексей Александрович
Кама Тамазовна
На базе Центра хирургии стопы и голеностопного сустава ГКБ им.С.С.Юдина ведется консультативный прием, а также лечение заболеваний стопы и голеностопного сустава у пациентов с сахарным диабетом.
Часто пациенты с сахарным диабетом сталкиваются с таким серьезным осложнением заболевания, как хронические язвенные поражения мягких тканей стопы. Причиной появления длительно незаживающих ран на стопе являются:
- неврологические нарушения,
- нарушение кровотока в артериях нижних конечностей
- инфекция.
Данный патологический процесс определяется как Синдром диабетической стопы (СДС). У пациентов с сахарным диабетом (при продолжительности заболевания более 10 лет) в 4-15% случаев встречается СДС. При этом риск возникновения данного нарушения возрастает с течением заболевания.
Основными жалобами пациентов при Синдроме диабетической стопы являются:
- чувство онемения,
- покалывания,
- жжения в стопах,
Данные симптомы могут свидетельствовать о неврологических нарушениях. Часто язвы или раны стопы не вызывают болезненных ощущений, что также является показателем нарушением нервной проводимости.
Стопа Шарко (диабетическая остеоартропатия) — прогрессирующее разрушение суставов стопы, которое возникает вследствие нарушения иннервации и кровоснабжения тканей нижней конечности. Данное состояние может приводить к значительным деформациям стопы.
Эта патология часто бывает безболезненной, и из-за этого пациенты обращаются за помощью уже с выраженными нарушениями костей и суставов стопы. Важно не допустить запущенных стадий заболеваний, поскольку СДС и стопа Шарко могут привести к ампутации конечности и инвалидизации.
Имеющим в анамнезе сахарный диабет важно осматривать кожные покровы на наличие натоптышей, язв. Даже при малейших изменениях и деформациях необходимо обращаться к специалистам, поскольку видимые изменения могут быть только вершиной айсберга и не отображать реальных изменений.
В центре Хирургии стопы и Диабетической стопы оказывается мультидисциплинарная помощь пациентам с привлечением врачей эндокринологов, гнойных и сосудистых хирургов.
Хронический остеомиелит – одно из распространённых гнойно-воспалительных заболеваний, поражающих костную ткань.
Заболевание развивается после лечения открытых переломов костей, сопровождающихся обширным разрушением мягких тканей, оперативных вмешательств при закрытых переломах. Наличие инфекции в 1/3 случаев приводит к несращению, появлению деформаций, укорочению сегмента.
В нашем центре проводятся реконструктивные органосберегающие операции пациентам с гнойными поражениями голени и стопы.
После купирования гнойных явлений, сращения переломов, возможно проведение коррекции длины конечностей методом чрескостного остеосинтеза по Илизарову.
Травматология
Всеволод Олегович
Анатомическая структура стопы крайне сложная: адаптироваться к поверхности при ходьбе помогает большое количество суставных и связочных структур, взаимосвязанных между собой. Именно поэтому восстановление анатомии стопы и голеностопного сустава является такой сложной и важной задачей. Некорректное лечение влечет за собой ряд осложнений и последствий.
Среди всех повреждений стопы наиболее часто встречаются повреждения пяточной кости (согласно данным литературы, более чем в половине случаев). Современная концепция лечения переломов пяточной кости в большинстве случаев предполагает активную хирургическую тактику, которая позволяет достичь наилучших результатов.
Кроме того, пациенты обращаются с повреждениями таранной кости и переломами костей среднего отдела стопы. Нехирургические методы лечения данных переломов приводят к большому количеству осложнений, основные из которых: выраженный посттравматический болевой синдром и нарушение функции конечности.
Несвоевременная диагностика и неверно выбранная тактика лечения пациентов при переломах стопы и голеностопного сустава может привести к необратимым последствиям и даже инвалидности. Именно поэтому эти пациенты требуют наблюдения высококвалифицированных специалистов.
Хирургия ногтевого аппарата
Виктория Константиновна
Ногтевой аппарат — область, которая зачастую подвергается травмам и заболеваниям. Причины могут быть разными: от некорректного ухода до анатомических особенностей стопы и общего состояния организма. Неправильно выполненный педикюр, слишком узкая обувь, заболевания (сахарный диабет, подагра и многие другие) — всё это факторы, которые влияют на здоровье ногтевого аппарата.
Важно понимать, что качественное и своевременное лечение необходимо не только из соображений эстетики. Если вовремя не обратить внимание на проблемную зону, к месту воспаления присоединяется инфекция, что ведет к серьезным последствиям.
Чтобы не столкнуться с неприятными последствиями, мы рекомендуем прибегать к хирургическому лечению своевременно. Специалисты этого направления занимаются коррекцией формы ногтевой пластины, сюда входят:
- удаление подногтевых экзостозов;
- хирургическое лечение вросших и деформированных ногтей;
- краевые резекции ногтевой пластины;
- пластики околоногтевых валиков;
- удаление доброкачественных новообразований ногтевого аппарата.
Как понять, что пора обратиться за помощью?
Если вы столкнулись с патологией ногтевого аппарата, которые не удается вылечить консервативно, стоит незамедлительно обращаться к хирургу. Речь идет о вросших ногтях, подногтевых и околоногтевых образованиях. Если предыдущие хирургические вмешательства привели к изменению формы ногтевой пластины или дефекту матрикса — это также показания для консультации у врача.
Специалист изучит вашу ситуацию и назначит индивидуальный план лечения.
Артроскопия
Александр Владимирович
Артроскопия сегодня — один из самых распространенных методов лечения суставов, его активно применяют в области хирургии стопы и голеностопного сустава. Последние 10 лет методики артроскопии стремительно развиваются, и благодаря этому значительно расширился круг показаний, при которых хирурги выбирают именно этот метод лечения. Артроскопия бережнее и безопаснее для пациентов, позволяет сократить сроки реабилитации. И что немаловажно для пациентов, артроскопия дает лучший косметический результат — при том что эффективность операции остается на высоком уровне. Если говорить об операциях с классическим хирургическим доступом, они по многим фронтам уступают артроскопии: травматизация мягких тканей, риски инфицирования раны, длительная реабилитация.
Пациенты с перенесенными травмами голеностопного сустава, такими как переломы лодыжек и таранной костей, после сращения костей сталкиваются с крайне неприятными последствиями: тугоподвижность, ограничения движения, постоянная ноющая боль в области голеностопного сустава. Чаще всего это происходит из-за рубцевания в области голеностопного сустава, нарушения мобильности сустава, повреждения связочного аппарата. Наиболее быстрый и малотравматичный способ лечения в таких случаях — артроскопия. Операцию в таком случае проводят через разрез длиной 5 мм, и уже на следующий день пациент может начинать реабилитацию, чтобы вскоре вернуться к активному образу жизни без боли и ограничений.
Малоинвазивное лечение стопы и голеностопного сустава показано пациентам, которые страдают от:
- Болезнь Хаглунда;
- Посттравматических болей, тугоподвижности в голеностопном и подтаранном суставах;
- Ахиллобурсите;
- Нестабильности голеностопного сустава;
- Остеоартрите голеностопного сустава;
- Рассекающем остеохондрите;
- Внутрисуставных тел (их также называют «суставными мышами»);
- Теносиновите сухожилия задней большеберцовой мышцы.
Виктор Геннадиевич