Центр хирургии стопы и диабетической стопы

ул. Коломенский проезд, д. 4, 1 этаж главного корпуса, кабинет 65

Адрес консультативного приема: Коломенский проезд 4 стр.12 1-этаж кабинет №2.

Информация о центре:

Центр хирургии стопы располагается на базе 4 Травматолого-ортопедического отделения (отделение хирургии стопы).

Лечебный процесс строится на тесном взаимодействии на основе высокого профессионализма врачей, медицинских сестер, администраторов, обладающих высокой теоретической подготовкой и большим практическим опытом лечения пациентов с различной патологией. Большое внимание в работе отделения уделяется вопросам комфорта пациентов во время пребывания в стационаре.

Размещение пациентов осуществляется в одно- и двухместных палатах повышенной комфортности.

Специалисты центра берутся за самые сложные ситуации, их труд недавно был высоко оценен мэром Москвы С.С. Собяниным.

Ортопедия (Деформация стоп)

Процко
Виктор Геннадиевич
Руководитель центра хирургии стопы
Чернышёв
Андрей Алексеевич
Травматолог-ортопед
Тамоев
Саргон Константинович
Заведующий 4 травматолого-ортопедическим отделением
Мазалов
Алексей Витальевич
Травматолог-ортопед

Болевые ощущения в стопе и голеностопном суставе — одна из частых причин обращений в Центр хирургии стопы. Помимо травм, к боли могут приводить многочисленные патологии:

  • продольно-поперечное плоскостопие
  • Hallux valgus (вальгусная деформация первого пальца стопы)
  • артроз первого плюснефалангового сустава
  • Hallux valgus interphalangeus (вальгусная деформация фаланги первого пальца)
  • центральная метатарзалгия
  • молоткообразная и когтеобразная деформация пальцев стопы
  • брахиметатарзия (укорочение плюсневой кости)
  • quintus varus (варусная деформация пятого пальца стопы)
  • болезнь Фрайберга (остеохондропатия головки плюсневой кости)
  • артроз мелких суставов переднего отдела стопы
  • болезнь Келлера (остеохондропатия ладьевидной кости стопы)
  • артроз сустава Лисфранка
  • артроз в суставе Шопара (артроз подтаранного, таранно-ладьевидного суставов)
  • вальгусная и варусная деформация стопы
  • синдром тарзального синуса
  • нестабильность голеностопного сустава
  • плантарный фасциит (пяточная шпора)
  • болезнь Хаглунда (экзостоз пяточной кости)
  • Ахиллобурсит
  • артроз голеностопного сустава
  • варусные и вальгусные деформации голени (нижняя треть)
  • эквинусная деформация стопы (“конская стопа”)
  • болезнь Леддерхозе
  • последствия заболеваний, приведших к деформации стопы или голеностопного сустава

Выполняемые операции:

  • суставосберегающие корригирующие операции при деформациях переднего и заднего отделов стопы
  • эндопротезирование мелких и крупных суставов стопы
  • восстановление сводов стопы
  • удлинение коротких плюсневых костей
  • артроскопия стопы и голеностопного сустава (диагностическая и лечебная)
  • восстановление связочного аппарата стопы
  • миниинвазивная хирургия переднего отдела стопы
  • оказание помощи пациентам с диабетической стопой и стопой Шарко

Примеры пациентов:

Клинический случай №1:
Клинический случай №2:
Клинический случай №3:
Клинический случай №4:
Клинический случай №5:

Эндопротезирование суставов стопы и голеностопного сустава

Эндопротезирование суставов стопы — новое перспективное направление, которое позволяет решать проблемы пациентов с нарушением строения и функции хряща на качественно новом уровне. При эндопротезировании суставов сохраняется движение во всех суставах, что критически важно с точки зрения биомеханики. Такие операции проводят в Центре Хирургии стопы в ГКБ им. С. С. Юдина пациентам со всей страны, в том числе по полису ОМС.

Деформирующий артроз, болезнь Фрайберга, асептический некроз, травмы в анамнезе — это далеко не весь список заболеваний и состояний, которые приводят к нарушению строения и функции хряща. Как итог: выраженный болевой синдром, нарушение функции и снижение качества жизни.

Раньше для решения данной проблемы выход был бы только один — удалить суставные поверхности и замкнуть сустав (выполнить артродез).

Однако, артродезирование суставов не является физиологичным (естественным) состоянием и приводит к проблемам, в том числе в других, смежных суставах: снижение объема движений, недостаточный функциональный результат и повышенная нагрузка в соседних суставах стопы. Повышенная нагрузка приводит к преждевременному старению суставных поверхностей (раннему износу) и проявлению артрозных изменений, болевому синдрому. Таким образом, артродезирование суставов стопы не может обеспечить хорошие результаты в долгосрочной перспективе. Для достижения высоких функциональных результатов наиболее целесообразным является эндопротезирование суставов стопы.

В Центре Хирургии стопы, в том числе по каналу ОМС, выполняются данные оперативные вмешательства, которым нет аналогов в Российской Федерации.

Клинический случай №1:
Клинический случай №2:
Клинический случай №3:
Клинический случай №4:
Клинический случай №5:

Диабетическая стопа, стопа Шарко и последствия гнойных осложнений

Хентов
Алексей Александрович
Травматолог-ортопед, Микрохирург
Гогия
Кама Тамазовна
врач-эндокринолог кабинета лечения «Диабетической стопы»

На базе Центра хирургии стопы и голеностопного сустава ГКБ им.С.С.Юдина ведется консультативный прием, а также лечение заболеваний стопы и голеностопного сустава у пациентов с сахарным диабетом.

Часто пациенты с сахарным диабетом сталкиваются с таким серьезным осложнением заболевания, как хронические язвенные поражения мягких тканей стопы. Причиной появления длительно незаживающих ран на стопе являются:

  • неврологические нарушения,
  • нарушение кровотока в артериях нижних конечностей
  • инфекция.

Данный патологический процесс определяется как Синдром диабетической стопы (СДС). У пациентов с сахарным диабетом (при продолжительности заболевания более 10 лет) в 4-15% случаев встречается СДС. При этом риск возникновения данного нарушения возрастает с течением заболевания.

Основными жалобами пациентов при Синдроме диабетической стопы являются:

  • чувство онемения,
  • покалывания,
  • жжения в стопах,

Данные симптомы могут свидетельствовать о неврологических нарушениях. Часто язвы или раны стопы не вызывают болезненных ощущений, что также является показателем нарушением нервной проводимости.

Стопа Шарко (диабетическая остеоартропатия) — прогрессирующее разрушение суставов стопы, которое возникает вследствие нарушения иннервации и кровоснабжения тканей нижней конечности. Данное состояние может приводить к значительным деформациям стопы.

Эта патология часто бывает безболезненной, и из-за этого пациенты обращаются за помощью уже с выраженными нарушениями костей и суставов стопы. Важно не допустить запущенных стадий заболеваний, поскольку СДС и стопа Шарко могут привести к ампутации конечности и инвалидизации.

Имеющим в анамнезе сахарный диабет важно осматривать кожные покровы на наличие натоптышей, язв. Даже при малейших изменениях и деформациях необходимо обращаться к специалистам, поскольку видимые изменения могут быть только вершиной айсберга и не отображать реальных изменений.

В центре Хирургии стопы и Диабетической стопы оказывается мультидисциплинарная помощь пациентам с привлечением врачей эндокринологов, гнойных и сосудистых хирургов.

Клинический случай №1:
Клинический случай №2:

Хронический остеомиелит – одно из распространённых гнойно-воспалительных заболеваний, поражающих костную ткань.

Заболевание развивается после лечения открытых переломов костей, сопровождающихся обширным разрушением мягких тканей, оперативных вмешательств  при закрытых переломах. Наличие инфекции в 1/3 случаев приводит к несращению, появлению деформаций, укорочению сегмента.

В нашем центре проводятся   реконструктивные органосберегающие операции пациентам  с гнойными поражениями голени и стопы.

После купирования гнойных явлений, сращения переломов, возможно проведение коррекции длины конечностей методом чрескостного остеосинтеза по Илизарову.

Клинический случай:

Травматология

Каленский
Всеволод Олегович
Травматолог-ортопед

Анатомическая структура стопы крайне сложная: адаптироваться к поверхности при ходьбе помогает большое количество суставных и связочных структур, взаимосвязанных между собой. Именно поэтому восстановление анатомии стопы и голеностопного сустава является такой сложной и важной задачей. Некорректное лечение влечет за собой ряд осложнений и последствий. 

Среди всех повреждений стопы наиболее часто встречаются повреждения пяточной кости (согласно данным литературы, более чем в половине случаев). Современная концепция лечения переломов пяточной кости в большинстве случаев предполагает активную хирургическую тактику, которая позволяет достичь наилучших результатов.

Кроме того, пациенты обращаются с повреждениями таранной кости и переломами костей среднего отдела стопы. Нехирургические методы лечения данных переломов приводят к большому количеству осложнений, основные из которых: выраженный посттравматический болевой синдром и нарушение функции конечности.

Несвоевременная диагностика и неверно выбранная тактика лечения пациентов при переломах стопы и голеностопного сустава может привести к необратимым последствиям и даже инвалидности. Именно поэтому эти пациенты требуют наблюдения высококвалифицированных специалистов.

Клинический случай №1:
Клинический случай №2:
Клинический случай №3:

Хирургия ногтевого аппарата

Ногтевой аппарат — область, которая зачастую подвергается травмам и заболеваниям. Причины могут быть разными: от некорректного ухода до анатомических особенностей стопы и общего состояния организма. Неправильно выполненный педикюр, слишком узкая обувь, заболевания (сахарный диабет, подагра и многие другие) — всё это факторы, которые влияют на здоровье ногтевого аппарата.

Важно понимать, что качественное и своевременное лечение необходимо не только из соображений эстетики. Если вовремя не обратить внимание на проблемную зону, к месту воспаления присоединяется инфекция, что ведет к серьезным последствиям.

Чтобы не столкнуться с неприятными последствиями, мы рекомендуем прибегать к хирургическому лечению своевременно. Специалисты этого направления занимаются коррекцией формы ногтевой пластины, сюда входят:

  • удаление подногтевых экзостозов;
  • хирургическое лечение вросших и деформированных ногтей;
  • краевые резекции ногтевой пластины;
  • пластики околоногтевых валиков;
  • удаление доброкачественных новообразований ногтевого аппарата.

Как понять, что пора обратиться за помощью?

Если вы столкнулись с патологией ногтевого аппарата, которые не удается вылечить консервативно, стоит незамедлительно обращаться к хирургу. Речь идет о вросших ногтях, подногтевых и околоногтевых образованиях. Если предыдущие хирургические вмешательства привели к изменению формы ногтевой пластины или дефекту матрикса — это также показания для консультации у врача.

Специалист изучит вашу ситуацию и назначит индивидуальный план лечения.


Артроскопия

Артроскопия сегодня — один из самых распространенных методов лечения суставов, его активно применяют в области хирургии стопы и голеностопного сустава. Последние 10 лет методики артроскопии стремительно развиваются, и благодаря этому значительно расширился круг показаний, при которых хирурги выбирают именно этот метод лечения. Артроскопия бережнее и безопаснее для пациентов, позволяет сократить сроки реабилитации. И что немаловажно для пациентов, артроскопия дает лучший косметический результат — при том что эффективность операции остается на высоком уровне. Если говорить об операциях с классическим хирургическим доступом, они по многим фронтам уступают артроскопии: травматизация мягких тканей, риски инфицирования раны, длительная реабилитация.

Пациенты с перенесенными травмами голеностопного сустава, такими как переломы лодыжек и таранной костей, после сращения костей сталкиваются с крайне неприятными последствиями: тугоподвижность, ограничения движения, постоянная ноющая боль в области голеностопного сустава. Чаще всего это происходит из-за рубцевания в области голеностопного сустава, нарушения мобильности сустава, повреждения связочного аппарата. Наиболее быстрый и малотравматичный способ лечения в таких случаях — артроскопия. Операцию в таком случае проводят через разрез длиной 5 мм, и уже на следующий день пациент может начинать реабилитацию, чтобы вскоре вернуться к активному образу жизни без боли и ограничений.

Малоинвазивное лечение стопы и голеностопного сустава показано пациентам, которые страдают от:

  • Болезнь Хаглунда;
  • Посттравматических болей, тугоподвижности в голеностопном и подтаранном суставах;
  • Ахиллобурсите;
  • Нестабильности голеностопного сустава;
  • Остеоартрите голеностопного сустава;
  • Рассекающем остеохондрите;
  • Внутрисуставных тел (их также называют «суставными мышами»);
  • Теносиновите сухожилия задней большеберцовой мышцы.
Расположение:
ул. Коломенский проезд, д. 4, 1 этаж главного корпуса, кабинет 65
Процко
Виктор Геннадиевич
Руководитель центра

Специалисты

Оставить отзыв
Имя *
Email *
Текст отзыва *
Ошибка. Попробуйте снова
Отзыв отправлен

Отзывы об отделении

Ирина Осе
Благодарю доктора Чернышова А.А. за прекрасно проведенную операцию по исправлению вальгусной деформации первого пальца обеих стоп. Отлично сформирован свод стопы, полностью восстановилась чувствительность, отсутствуют боли при ходьбе. Спасибо всем сотрудникам отделения за человечность и доброе отношение к пациента. Желаю у дальнейших успехов в работе отделения!
20.05.2024
Игорь
Сердечно благодарю за отзывчивость, участие и профессионализм!
14.05.2024
Динара
Читала в интернете много информации об операции по удалению косточек, искала врача по отзывам и рекомендациям. Наконец, нашла самого лучшего к.м.н. Тамоева Саргона Константиновича. Не всё так страшно, как говорят и пугают.Я понимала, на какой шаг я иду, долгий реабилитационный период, длинною в 2, 5 месяца.Пару дней собирала анализы.Утром приехала в больницу и в этот же день прооперировали. Ботинки Барука привезла с собой. Кстати потом я их продала на авито. Операция длилась около 2-х часов, т.к. я делала сразу на обе стопы. Спинальная анестезия, все слышала и видела. Персонал в отделении вежливый, медсестрам и санитарочкам самое большущее спасибо. Ухаживают, не бросают, как за маленькими детьми. Моё пребывание было там 3 дня, на 4й день утром меня выписали. После того, как действие наркоза закончилось, уже к вечеру, стала ощущать боль, сразу пришли и сделали укол. На второй день после операции в 8 утра, я сама, надев обувь Барука, встала на ноги аккуратно. Конечно, ходить можно только по необходимости. После выписки дают рекомендации. В ботинках Барука ходила 7 недель.Сейчас прошёл ровно год, я чувствую себя прекрасно, никак не могу налюбоваться на свои "новые" ножки. Швы на столько не заметны, что даже нет необходимости пользоваться гелем от шрамов.Хочу ещё раз поблагодарить хирурга Тамоева Саргона Константиновича за успешно проведённую операцию, низкий поклон ему. Всегда на связи, консультировал в воцап и лично на приёме.Спасибо большое за золотые руки.
09.05.2024
Ефимова Наталья
Благодарю Владимира Владимировича за проведенную операцию по исправлению Халюс Вальгус деформации обоих стоп 3 степени. Ножки красивые. Хожу по 15000 шагов в день все отлично! Сердечная благодарность за внимание и терпение и за профессионализм в работе!!!!!!
25.04.2024
Владимир
Врач, профессионал с золотыми руками. То что сделал Василий Викторович вне всяких похвал. Мучился с пяткой более 6 лет, исправил смоделировал новую на 3Д принтере, прооперировал на раз-два. Больше бы таких врачей, так держать.
22.04.2024
Обратная связь
Имя *
Email *
Адрес *
Тема *
Телефон *
Сообщение *
Ошибка. Попробуйте снова
Отправлено
Запись на платную консультацию

Оставьте свой номер телефона, и мы вам перезвоним!

Имя *
Телефон *
Тема *
Ошибка. Попробуйте снова
Отправлено