Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – это хроническое заболевание, которое невозможно вылечить, но можно остановить его развитие.
Что происходит при ХОБЛ:
Легкие имеют форму перевернутого дерева, где трахея служит стволом. Из нее воздух через две основные ветви и множество мелких веточек – бронхов попадает к «листьям», так называемым легочным пузырькам. Оттуда кислород поступает в кровь. Воздухообмен происходит только в легочных пузырьках. Поэтому очень важно, чтобы воздух, который мы вдыхаем, мог беспрепятственно доходить до них. При заболеваниях ХОБЛ мелкие дыхательные пути – бронхи – постоянно сужены. Легочные пузырьки частично разрушены или раздуты, как маленькие шарики и их больше нельзя вернуть в нормальное состояние.
Факторы риска:
Основной причиной возникновения ХОБЛ является курение. Дополнительные факторы риска: неблагоприятная экологическая ситуация, вдыхание производственной пыли (субмикроскопические пылевые частицы графита, кадмия, кремния, угольной пыли и др.), частые респираторные заболевания.
Симптомы:
Существует три характерных симптома ХОБЛ:
- одышка (которая появляется вследствие затруднения прохождения по бронхам)
- кашель
- мокрота
У многих пациентов эти симптомы наблюдаются на протяжении многих лет, но им не придают должного значения, либо не обращают на них внимания. В этом случае высок риск того, что болезнь останется не выявленной, лечение не будет начато своевременно, и заболевание будет прогрессировать.
Для обострения ХОБЛ характерно объединение трех клинических признаков: усиление отдышки, появление гнойной мокроты и увеличение ее объема. Обострение ХОБЛ может быть спровоцировано развитием трахеобронхиальной инфекции или влиянием неблагоприятных факторов окружающей среды.
Лечение:
Лечение ХОБЛ включает в себя как лекарственную терапию, так и немедикаментозное лечение. Эти методы хорошо дополняют друг друга.
Важными элементами лечения являются:
- прием бронходилататоров. Они расширяют мелкие дыхательные пути (бронхи) и, как правило, вводятся в форме спрея или поршковых ингаляторов. Это базовые медикаменты при ХОБЛ
- прием препаратов, содержащих ингаляционные глюкокортикостероиды (кортизон). Они применяются, как правило, при тяжелых формах ХОБЛ (III, IV стадия); для предотвращения обострений болезни
Кроме медикаментозного лечения, которое Вам назначил врач, на всех этих стадиях необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- бросайте курить. Если Вы курите, то для своевременной диагностики ХОБЛ следует ежегодно проходить спирометрическое исследование и делать простой тест для определения толерантности к физическим нагрузкам, который Вы можете провести самостоятельно. Для этого на протяжение 6 минут постарайтесь пройти максимальное расстояние по ровной местности. Здоровый человек проходит не менее 600 м. Если на протяжение 6-минутной ходьбы Вы прошли менее 600 м из-за отдышки, обратитесь к врачу – это может быть первым симптомом ХОБЛ
- исключите воздействия вредных веществ, как например, сигаретный дым, пыль
- избегайте инфекционных заболеваний. Возможно проведение ежегодной вакцинации против гриппа
- посоветуйтесь с врачом по поводу прохождения реабилитационной программы, направленной на увеличение силы и выносливости дыхательных мышц
- избегайте чрезмерных физических нагрузок
- не прерывайте лечение, назначенное врачом! Помните, что препараты, которые Вы применяете для контроля ХОБЛ, не накапливаются в организме и не вызывают привыкания!