Мочеполовые свищи- это наличие патологического хода, соединяющего мочевой пузырь со смежными внутренними органами или кожей
Каковы причины?
- травматические, образующиеся вследствие акушерских и гинекологических операций, самопроизвольных родов, насильственной травмы;
- воспалительные, возникающие в результате самопроизвольной перфорации абсцесса малого таза в полый орган;
- онкологические, возникающие в результате распада опухоли, или под воздействием лучевой терапии
Какие симптомы?
- Самым главным и характерным признаком начала развития этого заболевания является истечение из половых путей мочи.
- В том случае, если произошло образование свища уретровагинального, тогда выделение мочи будет происходить непосредственно в момент процесса мочеиспускания. В мочевом пузыре будет удерживаться моча вне процесса мочеиспускания.
- Недержание мочи
- Не зависимо от того, какой именно вид мочеполовых свищей появился, они будут оказывать негативное раздражающее действие истекающей мочи. Также происходит развитие болезней мочеполовых органов, носящих воспалительный характер, к числу которых относится кольпит, вульвит, цервицит, уретрит и много других.
- Начинается покраснение слизистых оболочек половых органов, при этом они покрываются характерными изъязвлениями и трещинками. Довольно часто, если не будет начато своевременное лечение, тогда раздражение может затрагивать и кожу внутренней поверхности бедер, а также области промежности.
- У больных появляется неприятное чувство жжения и боли, проявляющейся в области наружных половых органов, при этом симптомы значительно усиливаются во время движения. Практически невозможным становится половой акт, а в том случае, если больной страдает от постоянного выделения мочи, будет постоянно беспокоить неприятный и довольно устойчивый запах.
Как диагностируется?
- жалобы больного
- данные анамнеза
- осмотр больного
- УЗИ
- эндоурологические и рентгенологические методы исследования (цистоскопия, экскреторная урография, вагинография, восходящая цистография, КТ)
Как лечиться?
Консервативное
- Консервативное лечение мочеполовых свищей малоэффективно. В некоторых случаях дренирование мочевого пузыря в течение длительного времени (от десяти дней до 6 нед) приводит к закрытию свища
Хирургическое
- Иссечение всей рубцово-измененной ткани
- «Расщепление» тканей в зоне фистулы на доступном протяжении, чтобы можно было бы без натяжения сопоставить края раны.
- Закрытие дефектов мочевого пузыря и влагалища швами в различных направлениях