Недержание мочи у мужчин

Недержание мочи (инконтиненция) – непроизвольное вытекание мочи, которое невозможно контролировать волевым усилием.

Каковы причины?

  • последствия после операции на предстательной железе — радикальной простатэктомии, аденомэктомии (трансуретральной, открытой);
  • длительное употребление мочегонных и средств, влияющих на тонус мускулатуры и нервно-мышечную передачу;
  • травмы головного или спинного мозга с потерей контроля над мочевым пузырем;
  • неврологические заболевания, такие как рассеянный склероз или болезнь Паркинсона;
  • слабость мускулатуры тазового дна в результате хронического запора, малоподвижного образа жизни, сидячей работы, длительного физического труда;
  • инфекция мочевого пузыря и нижних мочевых путей;
  • интоксикация, в том числе алкоголем;
  • доброкачественная гиперплазия или аденома простаты;
  • злокачественные опухоли железы;
  • медикаментозное лечение высокими дозами седативных препаратов;
  • эмоциональный стресс или психическое заболевание.

Типы недержания мочи

  • Ургентное (неотложное, повелительное) недержание мочи — такое состояние, когда мужчина знает, что у него позыв на мочеиспускание, но он не может его контролировать и «дотерпеть до туалета».
  • Стрессовое недержание мочи — наиболее часто встречающийся вид недержания, которое возникает при физической нагрузке, смехе, кашле, попытках поднять тяжелую вещь.
  • Смешанное недержание мочи - определяется сочетанием ургентного и стрессового компонентов.
  • Транзиторное недержание мочи - возникает под воздействием каких-либо внешних факторов и исчезает по окончании их воздействия(острый цистит, алкогольная интоксикация, прием диуретиков и т.д.)

Методы диагностики

  • Подробный сбор анамнеза;
  • Оценка количества мочеиспусканий за сутки с заполнением дневника мочеиспусканий, с соотношением количества дневных и ночных мочеиспусканий;
  • Ультразвуковое исследование почек, предстательной железы, мочевого пузыря с обязательным определением количества остаточной мочи;
  • Уродинамическое исследования с проведением урофлуорометрии, цистометрии, профилометрии, исследования давление-поток, сфинктероманометрии;
  • Рентгенологическое исследование (проведение цистографии, уретрографии с целью исключения стриктур уретры);
  • Тест с прокладкой (за 1 час или за 24 часа);
  • Заполнение специальных анкет, отражающих влияние недержания мочи на качество жизни пациентов: ICIQ-SF, I-QOL, SEAPI-QMM и другие;
  • При необходимости осмотр невролога, эндокринолога, психолога.

Методы лечения

  • Фармакологический ( подбирается индивидуально для пациента)
  • Тренировка мышц тазового дна (упражнения Кегеля)
  • Введение объемообразующих препаратов.
  • Слинговые операции
  • Имплантация искусственного сфинктера
Обратная связь
Имя *
Email *
Адрес *
Тема *
Телефон *
Сообщение *
Ошибка. Попробуйте снова
Отправлено
Обратный звонок
Имя *
Телефон *
Тема *
Ошибка. Попробуйте снова
Отправлено